斜坡脑膜瘤手术成功率是多少?风险大吗?

2025
03/24

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国际神外—Crawley
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手术安不顺利实际上跟斜坡脑膜瘤患者所选择的医院和手术团队有关系。

  斜坡脑膜瘤手术成功率是多少?风险大吗?脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤二位,脑膜瘤主要见于老年人,女性。脑膜瘤潜伏期可以长达30年。斜坡脑膜瘤则是指长在斜坡位置的脑膜瘤,在临床不多见。斜坡是法国医生Blu menbach命名的,它位于颅后窝,下起枕骨大孔,向上倾斜直抵鞍背,其下部由枕骨底部的一部分形成(枕骨斜坡),而上部则由蝶骨体的表面构成(蝶骨斜坡)。出生后蝶骨底部与枕骨相连,8岁后这一关节融合。斜坡脑膜瘤多由此关节融合处发生。斜坡脑膜瘤风险大吗?手术顺利吗?

  目前,对于斜坡脑膜瘤的治疗还是主要采取手术切除为主。手术是大多数有症状和扩大的脑膜瘤患者的主要治疗方法。手术不仅可以切除肿瘤,减轻肿块的影响,还可以迅速好转神经功能,控制癫痫发作。脑膜瘤的手术黄金标准是完全切除肿瘤和任何累及的硬脑膜或骨,同时尽量减少神经病变,以实现长期的局部控制或治愈。

  斜坡脑膜瘤手术风险大吗?任何手术都是有风险的,没有哪一种手术是的顺利。斜坡位于颅底,紧邻脑干、多对脑神经以及供应大脑的动脉主干。这个部位结构复杂,有着支配人体自主呼吸、维持血压、保持清醒状态等重要功能。斜坡手术难度大,要求手术较其准确细致,若邻近结构稍有损伤就会造成患者的呼吸控制、昏迷等后果。所以斜坡手术不仅难度过大,风险也是大的。因此,在手术之前要做好术前准备工作,要听从医生的指导,否则的话很容易导致危险发生。

  1957年,辛普森根据外科医生术中对切除范围的评估,描述了一种分类系统,用以定义手术后复发的风险。认识到切除的范围对降低复发的风险很重要,神经外科界努力寻找新的方法来实现完全切除。这些新技术包括手术显微镜、17种微型仪器和空腔超声吸引器,以及颅底入路、18例静脉窦重建、19例颅骨穹窿脑膜瘤原位颅骨成形术等新的外科技术。这些进步预示着一个根治性手术切除的时代,有时会以神经功能为代价。然而,随着神经外科护理的不断改进,以及认识到生活质量是患者的重要结果,神经外科医生目前的目标是较大限度地顺利切除低发病率和保留神经功能。

  切除的Simpson分级及相应的EORTC/RTOG切除范围的定义

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  斜坡脑膜瘤手术成功率是多少?手术顺利吗?手术安不顺利实际上跟斜坡脑膜瘤患者所选择的医院和手术团队有关系。医院越,设备技术越前沿,手术医生技术越好、经验越丰富,手术就越顺利,成功率也就越高。整体而言,斜坡脑膜瘤的手术成功率高,总体的术后死亡率低,一般在0.5%以下,并发症相对较少,主要是神经功能方面的轻度影响,一般可逐渐恢复。手术切除率很高,绝大部分都能够达到全切或者近全切除,加上术后的后续治疗,比如放疗,能够获得很好的预后。

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关键词:
斜坡,切除,手术,风险,脑膜瘤

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