重磅!20 省市推进中医病种付费改革,医保全力助推中医药发展
中医医疗服务项目价格迎来重大调整。在此次更新中,针对针法类项目,明确规定统一按照日*次的方式进行计费。这意味着今后在收费操作上,一天内同一针法项目不可重复多次收费。
在外治类项目方面,多数项目实行按次收费标准。特别需要注意的是,部分外治项目明确限定每日仅可收费两次。此外,足底反射疗法较为特殊,在此项价格调整规定中,该疗法不能与推拿项目同时收取费用。烦请您知悉并关注此项政策变动,以便及时调整院内相关收费管理工作 。
另外全国20个省区市开展中医病种付费,对中医病种实行同病同质同价,病种数量在20-200个之间,医保对中医药发展的支持举措进一步落实。
山东省分两批遴选了20个中医优势病种按病种付费;贵州省遴选不少于10个中医适宜技术门诊病种和5个中医优势病种实行住院按病种支付;广西壮族自治区柳州市确定了10个中医优势病种按病种付费,从疗效价值的角度确定中医病种付费标准,实行同病同质同价。广东省医保局印发了《关于促进中医药发展的指导意见》(粤医保发〔2020〕25号),完善支持中医药发展的医保政策。
尽管四川省暂未公布具体实施方案,但省医保部门已明确表态将保持与国家政策同步,相关配套政策有望近期出台。值得关注的是,国家医保局正在加紧制定全国统一的中医优势病种目录,据悉该目录或将突破现行DIP/DRG支付框架,建立体现中医药特色的独立支付体系。
需特别提醒各位院长的是,当前中医操作编码虽未直接影响DRG/DIP分组,但医疗机构仍需规范填写诊疗信息。随着国家层面中医病种付费标准的出台,中医操作数据将成为识别优势病种、核定支付标准的重要依据。""随着各地试点经验积累和国家标准出台,中医药在医保战略购买中的独特价值有望得到进一步释放。后续国家一旦发布,相关政策,我们也会及时更新和提醒到各位,帮助各院长提前做好数据治理工作,既能保证政策切换时的平稳过渡,也有助于医疗机构在改革中把握先机。
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