医改春风拂汝城：“三升三降”提升患者就医新体验

"门诊治疗同步享受住院医保报销政策，医疗团队以精湛技术与贴心服务，为我们患者提供了高效便捷的诊疗体验。"3月18日，教师何某青的这一就医新体验，生动展现了汝城县中医医院深化医改、惠及民生的实践成效。

何某青因肩颈不适导致手部麻木，被诊断为神经根型颈椎病，每年都需要到医院针灸推拿康复科治疗。现在，她只需要在门诊看病，不仅省去了请假住院的麻烦，自付的治疗支出也比以前少了近一半，真正做到工作与就医两不误。

为积极贯彻医改政策要求，汝城县中医医院自2023年下半年起，针对盆腔炎等四大中医优势病种实施门诊按病种收付费管理。据悉，首批纳入管理的病种有项痹病（神经根型颈椎病）、面瘫病（面神经炎）、盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）、尪痹病（类风湿关节炎）。

医院通过采取规范诊疗标准、开展规范化培训以及升级医保系统等一系列有效举措，推行"门诊治疗、住院报销"的全新模式，取得了"三升三降"的显著成果：治疗效率大幅提高，临床疗效显著提升，患者满意度全面上扬；与此同时，医疗费用明显降低，致残风险有效降低，群众负担大幅减轻。政策实施后，医保报销政策更为优惠，职工医保报销比例达到80%，居民医保报销比例为70%，并且全面取消了起付线。

72岁的类风湿关节炎患者刘大爷对此政策红利感受颇深："以前每个疗程住院费用超过2000元，现在门诊自费只要900多元。不仅节省了费用，还不用经历住院的麻烦。"

自汝城县中医医院该项政策实施以来，已使近300人次受益。门诊疗程相较于住院缩短了30%，整体费用降幅达40%-50%。以项痹病（神经根型颈椎病）为例，采用中医综合疗法（针灸+推拿+中药贴敷），有效率大大提升，治疗周期从住院时的平均10天，缩短至门诊的7天。

内一科主任朱秀表示，这一政策还带来了就医观念的转变："患者从过去'拖到不能动才治疗'，转变为现在'早发现早干预'。类风湿关节炎患者规范治疗率提升了65%，这对于降低致残率具有十分重要的意义。"

分管副院长谭丽梅指出："这项政策有两大核心突破。一是费用结构的优化，通过门诊替代住院，节省了床位、护理等固定支出；二是充分发挥了中医'简、便、效、廉'的特色，在治疗流程上做减法，在健康效益上做加法。"

下一步，医院将持续朝着"三升三降"的工作目标迈进。通过优化医保基金使用效率、大力推广中医特色疗法等一系列举措，进一步减轻群众的就医负担，提高群众就医体验，为"健康汝城"建设的高质量发展贡献力量。

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