慢性胰腺炎防治全知道

慢性胰腺炎防治全知道

在常见的慢性疾病中，慢性胰腺炎虽然不像感冒、胃炎那样被大众熟知，但它对健康的影响不容小觑。今天，咱们就一起来深入了解一下慢性胰腺炎。

一、慢性胰腺炎是什么

慢性胰腺炎，简单来说，就是胰腺局部或弥漫性地发生了慢性进展性炎症改变。胰腺这个器官，别看它个头不大，作用可不小，既负责分泌帮助消化食物的胰液，又参与调节血糖的胰岛素等激素的分泌。当胰腺因为各种原因反复发炎，就可能发展成慢性胰腺炎，导致胰腺组织和功能出现不可逆的损伤。

二、身体发出的警报：慢性胰腺炎的表现

1. 腹痛：这是慢性胰腺炎最常见的症状。疼痛位置多在上腹部，也可能出现在左季肋部或肚脐周围，有时还会放射到背部。疼痛程度不一，有的是隐隐作痛，有的则非常剧烈，像刀绞一样。疼痛发作频率也因人而异，有的人一年可能只发作一两次，有的人则发作得比较频繁。而且，很多患者在饮酒、饱餐或者劳累后，疼痛会加重。比如老张，每次和朋友聚餐吃多了或者喝了酒，就会被上腹部的剧痛折磨得直不起腰来。

2. 消化问题：胰腺外分泌功能受影响，会导致消化酶分泌不足，食物消化就出问题了。患者常常会感觉腹胀、消化不良，吃进去的东西不消化，时间长了还会出现脂肪泻，大便里有很多没消化的脂肪，看起来油乎乎的。而且因为消化吸收不好，患者体重也会逐渐减轻，变得消瘦。

3. 血糖异常：胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌减少，患者血糖就容易升高，出现类似糖尿病的症状，比如口渴、多饮、多尿、体重下降等。

三、是什么让胰腺 "受伤" 了：病因分析

1. 酒精因素：在西方国家，长期酗酒是慢性胰腺炎的主要病因。酒精进入人体后，会在胰腺内产生一些有害物质，导致胰腺内蛋白沉淀、钙化，引发慢性炎症。在中国，虽然酗酒不是慢性胰腺炎的首要病因，但长期大量饮酒也是很危险的。像老王，每天都要喝上几两白酒，几十年下来，胰腺就不堪重负了。

2. 胆道疾病：在我国，胆道系统疾病是慢性胰腺炎的主要病因。比如胆结石，它可能会阻塞胰管，使胰液排出不畅，胆汁还可能反流到胰管，诱发胰腺炎症。

3. 其他因素：像自身免疫性疾病，身体的免疫系统错误地攻击胰腺组织；高钙血症，血液中钙含量过高，影响胰腺细胞的正常功能；还有遗传因素，某些基因突变会增加患慢性胰腺炎的风险。另外，得过严重急性胰腺炎的患者，如果治疗不彻底，胰腺组织留下损伤，也容易发展成慢性胰腺炎。

四、诊断慢性胰腺炎的 "侦查手段"

1. 临床表现：医生首先会详细询问患者的症状，比如腹痛的特点、发作频率、伴随症状等，以及患者的饮酒史、病史等。如果患者有长期反复的上腹痛，伴有消化不良、体重减轻等症状，医生就会高度怀疑慢性胰腺炎。

2. 影像学检查：

2.1腹部超声：这是一种简单、无创的检查方法。通过超声，可以观察胰腺的大小、形态、内部结构等。慢性胰腺炎患者的胰腺可能会轻度增大，也可能大小正常，但边界欠规整，内部回声粗糙，还可能发现胰腺结石、囊肿、胰管扩张等。

2.2CT 或磁共振成像（MRI）：这两种检查能更清晰地显示胰腺的病变情况，对于发现胰腺实质的改变，如胰腺钙化、假性囊肿等，比超声更准确。

3. 病理学检查：通过内镜超声引导下穿刺活检，或者手术切除胰腺组织进行病理学检查，这是诊断慢性胰腺炎的 "金标准"，能明确胰腺组织是否存在慢性炎症、纤维化等病变。

4. 实验室检查：抽血化验，可能会发现血常规中白细胞增多，生化指标里血糖、淀粉酶升高，脂肪酶减少等异常情况，这些都有助于医生判断病情。

五、与其他疾病的 "鉴别大战"

慢性胰腺炎有时需要和一些疾病相鉴别，比如胰腺癌。胰腺癌早期症状和慢性胰腺炎有相似之处，都可能有腹痛、体重减轻等表现。但胰腺癌的病情进展往往更快，疼痛可能更剧烈且持续不缓解，通过影像学检查，胰腺癌多表现为胰腺的占位性病变，而慢性胰腺炎主要是胰腺实质的炎症改变、胰管扩张等。另外，还需要和消化性溃疡、胆石症等引起的腹痛相鉴别，通过详细的病史询问、相关检查，医生可以准确判断。

六、治疗慢性胰腺炎的 "组合拳"

1、保守治疗：

1.1饮食调整：患者要严格戒酒，避免暴饮暴食，少吃高脂肪、高蛋白的食物，多吃清淡、易消化的食物，比如米粥、面条、蔬菜等。这就好比给胰腺 "减负"，减少对胰腺的刺激。

1.2生活方式改变：规律作息，避免劳累，适当运动，保持良好的心态，这些都有助于身体的恢复。

2、药物治疗：

2.1止痛药物：当腹痛发作时，医生会根据疼痛程度给予相应的止痛药物，缓解患者的痛苦。

2.2胰酶替代治疗：针对胰腺外分泌功能不足，补充胰酶，帮助消化食物，改善消化不良、脂肪泻等症状。

2.3控制血糖药物：如果患者血糖升高，需要使用降糖药物或胰岛素，将血糖控制在正常范围.

3、手术治疗：对于一些病情严重，比如胰管结石梗阻、胰腺假性囊肿较大、出现严重并发症等情况，可能需要手术治疗。手术方式有多种，比如胰管引流术，解除胰管梗阻；胰腺部分切除术，切除病变的胰腺组织等。

4、中医疗法：中医在慢性胰腺炎的治疗中也能发挥一定作用。中医通过辨证论治，为患者开具中药方剂，调节身体的气血阴阳平衡，缓解症状。此外，针灸等中医外治疗法，也可能对缓解腹痛等症状有帮助。

七、患者需要注意的事项

1. 严格遵医嘱治疗：无论是药物治疗还是手术治疗，患者都要严格按照医生的嘱咐进行，不要自行增减药量或停药。

2. 定期复查：定期到医院复查，通过相关检查，医生可以了解病情的变化，及时调整治疗方案。

3. 注意饮食卫生：避免食用不洁食物，预防肠道感染，因为肠道感染可能诱发胰腺炎发作。

八、预防慢性胰腺炎的 "妙招"

1. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，避免暴饮暴食。

2. 控制饮酒：尽量少饮酒，最好戒酒，减少酒精对胰腺的损害。

3. 积极治疗胆道疾病：如果患有胆结石、胆囊炎等胆道疾病，要及时治疗，避免诱发慢性胰腺炎。

4. 定期体检：定期进行体检，特别是有慢性胰腺炎家族史、长期饮酒等高危人群，早发现、早治疗。

专家提醒，慢性胰腺炎虽然治疗起来有一定难度，但只要我们重视它，做好预防和治疗，就能有效控制病情，提高生活质量。如果身体出现上述可疑症状，一定要及时就医，别让小问题拖成大麻烦。

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