胸背疼牵出骨折隐患，家有老人要留心

69岁的王阿姨（化名）在家中突然感到胸背部剧烈疼痛，坐立、起身时痛感像"电击"般加重，连翻身都需要家人帮助。短短几天，她从能买菜做饭变得只能卧床，饮食起居都需要人照顾，生活自理能力大打折扣。

不堪忍受疼痛折磨的王阿姨，在家人的陪伴下，来到了北京天坛普华医院。入院时，她的脸上写满了痛苦与无助，躺在病床上，连最基本的翻身动作都显得异常艰难。普华骨科王惠彬医生为王阿姨对症检查，检查结果显示，王阿姨胸9椎体发生了较新鲜的压缩性骨折，结合王阿姨的病史及既往史，并进行了相关鉴别疾病的排除，王惠彬医生考虑此次骨折是骨质疏松所致。

王惠彬医生解释："这种骨折像被压扁的饼干，常见于骨质疏松的中老年人。一次咳嗽、弯腰，甚至没有明显外伤都可能诱发。"若保守治疗需卧床8-12周，但长期卧床可能引发骨折加重、泌尿系统及肺部感染、双下肢深静脉血栓、压疮等风险，对王阿姨及家人的生活也会带来一定程度的影响。

王阿姨"不想拖累家人"，家人也希望王阿姨"少遭罪"。面对患者和家属的迫切愿望，医院邀请骨科专家前来会诊。

医疗团队进行了详细的讨论与评估。目前针对这类骨折，有多种手术方式可供选择，比如经皮切开椎弓根钉内固定、微创通道椎弓根钉内固定、经皮穿刺椎体成形骨水泥灌注填充等手术技术。前两种手术方式虽然在某些情况下效果良好，但手术创面大，恢复时间长。而王阿姨经术前排查已除外病理性骨折，考虑是骨质疏松性压缩骨折，结合她的身体状况，医生建议选择局麻下椎体骨水泥成形手术。

这种手术又分为 PKP（经皮椎体后凸成形术）和 PVP（经皮椎体成形术）。由于王阿姨受伤椎体存在压缩，但椎体皮质完整，综合评估后，医生最终为王阿姨选择了 PVP 手术。PVP 手术具有创伤小、恢复快的优势，不仅能有效预防再骨折，维持椎体高度，还有很好的镇痛效果，有利于王阿姨早期康复。

手术当天，王阿姨在清醒状态下完成了治疗，麻醉团队全程监护。术后，王阿姨惊喜地发现胸背痛减轻了许多。第二天，在医生指导下，她开始尝试坐起并进行简单的锻炼。

面对王阿姨双下肢肌力减退、平衡功能减退等问题，普华康复团队及时介入，为王阿姨制定了个性化的康复训练计划：

身体功能障碍作业疗法训练，帮助王阿姨重新学习和适应日常生活中的各种动作；

耐力训练，增强她的身体耐力；

运动再学习训练（MRP），帮助她重新掌握正确的运动模式；

运动协调训练，改善肢体间的协调配合能力；

肢体平衡功能训练，预防跌倒。

在手术改善和康复训练的共同促进下，王阿姨进步明显。一周后，她已经能够独自翻身坐起，从坐位到站立位也变得轻松许多，可以佩戴护具缓慢行走。这一系列的进步，不仅让王阿姨和家人看到了希望的曙光，也让普华医疗团队的每一位成员都倍感振奋。

尽管恢复到受伤前的灵活仍需时日，但是有了这次成功的手术治疗和科学的康复训练作为支撑，王阿姨对未来充满了信心和期待。出院时，骨科医生再次和王阿姨强调了预防摔跤的重要性，提醒她保持家居安全并定期复查；康复医生则建议她回家后继续稳定训练，调整日常动作习惯，如使用坐便器、正确拿物姿势等，以巩固康复成果，确保安全、健康地回归正常生活。

普华医生提醒中老年朋友：腰背痛别硬扛！

★ 骨质疏松是"沉默杀手"：50岁以上女性近1/3受其困扰，定期骨密度筛查至关重要；

★ 胸腰椎压缩骨折≠必须卧床：微创手术可快速止痛，避免长期卧床并发症；

★ 康复训练越早越好：术后结合科学锻炼，能最大限度恢复身体功能。

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