​被皮肤病反复折磨？外泌体重塑皮肤病学治疗格局

作为人体最大的器官，皮肤是人体防御外界环境损伤的第一道防线，但相关数据显示中国人皮肤病患病率高达40%-70%；每年约有1.5亿人患有皮肤病，皮肤科的诊疗人次以每年20%以上的速度增长，覆盖了各个年龄段，尤其婴幼儿是高发人群。

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皮肤病的种类多达几千种，有些是细菌、真菌、寄生虫等微生物感染引起的，有些是由免疫系统异常或遗传因素导致的，有些是由环境因素或生活习惯造成的。在皮肤病治愈过程中可谓困难重重，甚至很多无法根除，伴随终生。

其中特应性皮炎（Atopic dermatitis, AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，全球范围内 AD 患病人数高达2.3亿。作为在全年龄段最普遍的皮肤病之一，特应性皮炎也被称为皮肤科的"一号疾病"，它还是非致命性皮肤疾病中疾病负担位列第一的皮肤病。我国部分城市1-7岁儿童特应性皮炎患病率达到12.94%，其中，1-12月婴儿特应性皮炎患病率达30.48%，严重影响儿童的生长发育。

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AD 发病机制被认为与皮肤屏障功能受损、免疫调节失调和皮肤微生物群生态失调有关。目前外用药物治疗是特应性皮炎患者的主要治疗方式之一。

虽然特应性皮炎听起来似乎只是一类皮肤疾病，并没有生命之虞。但其带来的剧烈的瘙痒症状、复发特性会给患造成者严重的睡眠障碍和精神负担，甚至伴有心血管疾病。因此寻求新型及安全有效的特应型皮炎临床方式非常必要。

2022年12月，一项发表在《Journal of Nanobiotechnology》的文献报道了外泌体治疗特应性皮炎的临床研究结果。该研究使用脐带间充质干细胞释放的外泌体治疗小鼠特应性皮炎模型，发现外泌体能够显著抑制皮肤炎症，促进皮肤屏障修复，从而改善特应性皮炎的症状。

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韩国首尔国立大学和美国加州大学旧金山分校的科研团队在行业权威期刊《Cells》上发表了题为《Exosomes from Human Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells Promote Epidermal Barrier Repair by Inducing de Novo Synthesis of Ceramides in Atopic Dermatitis》（来自人脂肪组织来源的间充质干细胞的外泌体通过诱导特应性皮炎中神经酰胺的从头合成促进表皮屏障修复）的研究成果。

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研究团队利用干细胞外泌体对皮肤屏障严重受损的小鼠进行治疗，观察小鼠的皮肤变化状态。结果证明干细胞外泌体可以再生皮肤且强化皮肤屏障，具有卓越的抗炎再生效果，且没有其他副作用。这表明了，干细胞外泌体或将能够成为一种治疗牛皮癣、特异性皮炎等广泛炎症性皮肤疾病的有效且安全可靠的治疗物质。

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目前，外泌体已经在促进皮肤伤口的组织再生和治疗皮肤病，例如系统性红斑狼疮、牛皮癣、特应性皮炎、系统性硬化症、色素调节、白癜风和毛发生长等多种皮肤病治疗中展现出巨大潜力，我们也期待着随着研究的进一步深入，外泌体可以为皮肤病学提供安全、有效及个性化治疗。

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