中年男子体检肾脏亮红灯 武汉六医陈方敏团队精准拆“弹”保“肾

近日，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）泌尿外科第一主任陈方敏教授带领团队为一52岁黄陂患者实施了腹腔镜下肾部分切除术，完整切除右肾肿瘤并保留正常肾组织。患者术后恢复良好，肾功能未受影响。

患者张先生（化名）烟龄30余年，每天两包烟，作息亦不规律，有高血压史，体重超标（BMI28.6）。他在单位年度体检中发现，其右肾占位性病变。随即，在邻居推荐下，慕名来到六医院进一步诊治。陈方敏教授结合张先生体检报告，进一步为其行肾脏增强CT检查。检查发现，其肿瘤直径为4cm（鸡蛋大小），造影剂显影"快进快出"，肿瘤恶性指征典型。其位置紧邻肾门血管及集合系统，手术难度较高。

有着多年赴美从医、科研工作经验的陈方敏教授带领团队采用三维影像重建技术为肿瘤精确定位，同时联合心血管内科、麻醉科开展术前MDT讨论，最终决定为其实施后腹腔镜肾部分切除术。3月4日上午，陈方敏教授带领团队为张先生实施了手术，仅4个不到1cm的小孔入路，实现了"切瘤保肾"的双重目标。术后患者肌酐值稳定，无需透析。同时，因切缘阴性，肿瘤剥离干净，张先生术后也无需行放化疗，定期随诊复查即可。

市六医院泌尿外科第一主任陈方敏表示，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，对于直径≤7cm的局限性肾癌，保肾手术已成为国际推荐的首选方案。陈教授提醒：40岁以上人群应每年进行泌尿系超声筛查。尤其是有吸烟、高血压、肥胖、有遗传病史等危险因素者，若发现肾脏占位，需通过增强CT或MRI明确性质，早期干预可显著改善预后，早期肾癌手术干预后，5年生存率高达90%。