解析学习【中华05标准】骨龄检测—桡骨部分鉴定

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骨龄片拍摄标准方法

1.拍摄左手腕部正位X线片，除拍摄手部关节的各块骨外，还应包括桡、尺骨远端骨干2-3cm。

2.管片距为75-90cm。3.手的放置：左手掌面向下，紧贴暗盒，中指轴与前臂轴成直线，五指自然分开，拇指与手掌呈30度角。4. X线机的球管中心正对第三掌骨头。手的放置位置非常重要，因为手腕位置不对，可引起某些骨的影像与发育等级的描述不同。

中国人手腕部骨龄标准--中华05：桡骨部分，请大家和我一起学习：

（RUS-CHN和TW3-C RUS等级）

等级1：骨化中心仅可见一个钙化点，极少为多个，边缘不清晰。

等级2：骨化中心清晰可见，为圆盘形，有平滑连续的缘。

等级3：骺最大直径为骨干宽的一半或一半以上

骺外侧端增大、变厚、圆滑，内侧端为锥形。

骺近侧面的1/3变平，并稍致密，骺和骨干之间的间隙变窄，约1mm。

、

等级4：骺远侧缘内出现致密白线，为掌侧缘，在其远侧为背侧缘。

等级5（2）：骺内侧端与骨干等宽。

等级6：骺背侧面出现月骨和舟骨关节面，以一个小驼峰相连接。

骺内侧缘出现与尺骨骺相关节的掌侧面和背侧面。掌侧面或背侧面向内侧突出。

骺近侧缘稍凹。

等级7（0）：骺在一侧（通常在内侧）覆盖骨干。

等级7（2）：骺在两侧覆盖骨干。

等级8（0）：骺和骨干开始融合。

等级8（1）：骺和骨干融合1/4。

等级8（2）：骺和骨干融合1/2。

等级8（3）：骺和骨干融合3/4。

等级8（4）：骺和骨干完全融合。

特别 提醒：骨龄鉴定是一门专业技术，测准了才是硬道理。许多家长测完骨龄非常焦虑，因为许多医生建议孩子马上需要联合治疗，理由基本上都是骨龄明显大，甚至二张片子出现跑骨现象，也就是说如果孩子不马上治疗，孩子未来身高很矮，基本上大多数父母经不住这样的危机感恐吓，很少父母会怀疑医生的骨龄鉴定标准不对，没有使用国家新的行业标准鉴定骨龄，而是仅仅使用图谱法或旧标准预估骨龄，导致的数据分析有误。偏偏目前大多数医生由于门诊量大，医生也没有学过中华05标准，图谱法预估骨龄更简单，家长反正又不懂，而且可以推销更多生长激素各种的特点，导致医生不告诉你真相，当然也有些品德较好医生，由于明白本医院不具备中华05标准软件与专业人员，如果需要涉及用药的孩子，基本会告诉父母，建议找第三方骨龄鉴定单位重新采用中华05标准鉴定预测一下，然后再做决定也不晚。

我是展望未来骨龄检测科研所徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长中华05标准骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，由于时间仓促，手写编辑如有不足之处望见谅，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家来了解更多知识，与徐所长沟通交流。