关于糖尿病，20 岁 - 35 岁的你需要知道这些

关于糖尿病，20 岁 - 35 岁的你需要知道这些

在生活节奏日益加快的今天，糖尿病不再是老年人的 "专属病"，越来越多的年轻人也受到了它的威胁。作为一名主任药师，我想和 20 岁到 35 岁的朋友们聊聊糖尿病的防治知识，希望能帮助大家更好地了解和预防这种疾病。

一、糖尿病是什么

简单来说，糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致血糖水平升高的慢性疾病。胰岛素就像是一把 "钥匙"，它能打开细胞的 "大门"，让血液中的葡萄糖进入细胞，为身体提供能量。当胰岛素这把 "钥匙" 出问题时，葡萄糖就无法顺利进入细胞，只能在血液中堆积，从而使血糖升高。

二、糖尿病有哪些症状

1. 多饮：经常感到口渴，不停地想喝水，即便喝了很多水，还是觉得口干舌燥。这是因为血糖升高后，身体为了排出多余的糖分，会增加排尿量，导致身体缺水，进而刺激口渴中枢。

2. 多食：吃了很多东西，却还是容易感到饥饿。这是因为细胞无法正常利用葡萄糖，身体得不到足够的能量供应，就会发出饥饿信号。

3. 多尿：由于血糖升高，肾脏需要过滤更多的血液来排出多余的糖分，导致尿液增多，排尿次数也会相应增加。

4. 体重下降：尽管吃得多，但体重却不增反降。这是因为身体无法有效利用葡萄糖，只能分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而导致体重减轻。

5. 其他症状：还可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、疲劳乏力、伤口愈合缓慢等症状。如果出现这些症状，不要掉以轻心，应及时就医检查。

三、为什么会得糖尿病

1. 遗传因素：如果家族中有糖尿病患者，那么你患糖尿病的风险会比普通人高。遗传因素在糖尿病的发病中起着重要作用，尤其是对于一些年轻发病的糖尿病患者。

2. 不良生活方式：

2.1饮食不合理：现在很多年轻人喜欢吃高热量、高脂肪、高糖的食物，如快餐、甜品、饮料等，这些食物会导致体重增加，胰岛素抵抗加重，从而增加患糖尿病的风险。

2.2缺乏运动：长时间久坐不动，身体的代谢率降低，能量消耗减少，脂肪容易堆积，也会增加胰岛素抵抗，引发糖尿病。

2.3长期熬夜：熬夜会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统，导致胰岛素分泌异常，血糖调节失衡。

3. 其他因素：某些病毒感染（如柯萨奇病毒、风疹病毒等）可能会损伤胰岛细胞，影响胰岛素的分泌，从而诱发糖尿病。另外，一些药物（如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等）也可能导致血糖升高。

四、怎么诊断糖尿病

1. 血糖检测：这是诊断糖尿病的主要依据。空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。需要注意的是，诊断糖尿病时，必须在另一天重复检测血糖，以确认诊断。

2. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测：糖化血红蛋白可以反映过去 2-3 个月的平均血糖水平。当 HbA1c≥6.5% 时，也可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白检测不受饮食、运动等因素的影响，是诊断糖尿病的重要指标之一。

五、糖尿病的鉴别诊断

1. 其他原因引起的血糖升高：一些应激状态（如急性感染、创伤、手术等）会导致血糖暂时升高，但在应激因素消除后，血糖会恢复正常。另外，某些内分泌疾病（如库欣综合征、嗜铬细胞瘤等）也可能引起血糖升高，需要通过详细的检查进行鉴别。

2. 特殊类型糖尿病：除了常见的 1 型糖尿病和 2 型糖尿病外，还有一些特殊类型的糖尿病，如单基因糖尿病、线粒体糖尿病等。这些特殊类型的糖尿病需要通过基因检测等方法进行诊断和鉴别。

六、糖尿病怎么治疗

1. 生活方式干预：这是糖尿病治疗的基础。

1.1饮食控制：合理控制总热量，均衡饮食。增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等食物的摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取。控制每餐的量，定时定量进餐，避免暴饮暴食。

1.2运动锻炼：每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳、骑自行车等。也可以适当进行一些力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉量，提高胰岛素敏感性。运动要循序渐进，长期坚持。

2. 药物治疗：如果生活方式干预不能有效控制血糖，就需要使用药物治疗。

2.1口服降糖药：根据病情和个体差异，医生可能会选择不同类型的口服降糖药，如二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α- 糖苷酶抑制剂、DPP-4 抑制剂等。这些药物通过不同的机制降低血糖，需要在医生的指导下使用。

2.2胰岛素治疗：对于 1 型糖尿病患者、2 型糖尿病患者在某些情况下（如急性并发症、严重慢性并发症、妊娠等），需要使用胰岛素治疗。胰岛素可以皮下注射或通过胰岛素泵持续输注，具体的治疗方案需要医生根据患者的情况制定。

3. 血糖监测：定期监测血糖是糖尿病治疗的重要环节。患者可以使用血糖仪在家自行监测血糖，了解血糖的变化情况，以便及时调整治疗方案。一般来说，需要监测空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等。

七、糖尿病患者的注意事项

1. 定期复查：定期到医院复查血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等指标，了解病情的控制情况。同时，还需要检查眼底、神经、肾脏等器官，及时发现和处理糖尿病并发症。

2. 预防低血糖：使用胰岛素或某些降糖药物时，可能会出现低血糖的情况。低血糖的症状包括心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿感等。如果出现低血糖症状，应立即吃一些含糖的食物，如糖果、饼干等，以缓解症状。

3. 保持良好心态：糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者要保持积极乐观的心态，正确对待疾病，避免焦虑和抑郁等不良情绪的影响。

八、如何预防糖尿病

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。控制饮食量，避免暴饮暴食。

2. 适量运动：坚持每周进行适量的运动，养成运动的习惯。运动可以提高身体的代谢率，增强胰岛素敏感性，降低患糖尿病的风险。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免超重和肥胖。通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内。

4. 定期体检：定期进行体检，特别是血糖检测。早期发现血糖异常，及时采取措施进行干预，可以有效预防糖尿病的发生。

糖尿病虽然是一种严重的疾病，但只要我们了解它，积极预防和治疗，保持健康的生活方式，就可以有效控制病情，减少并发症的发生。希望大家都能重视自己的健康，远离糖尿病的困扰。