汝城县中医医院成功实施首例胸降主动脉溃疡覆膜支架腔内隔绝术

"你们不仅救了我的命，连伤口都几乎看不见，真是我们老百姓的'护心卫士'！"2025年3月3日，在汝城县中医医院内二科（心病科、老年病科）病房，62岁的孙大爷紧紧握着医护团队的手，激动之情溢于言表。

赠送锦旗

这句质朴的致谢，不仅是对汝城县中医医院成功开展"胸降主动脉穿透性溃疡覆膜支架腔内隔绝术"的高度肯定，更标志着汝城县在主动脉危重症微创治疗领域实现了零的突破。

隐匿病魔：从"胃痛"到"血管炸弹"的惊心历程

一个月前，孙大爷反复出现胸闷、气促症状，由于经验判断失误，他误以为是胃病发作，便自行服药治疗，但症状并未得到缓解。2月24日，孙大爷突然感到胸骨后出现压榨性疼痛，且疼痛持续无法缓解。家人见状，紧急将他送往汝城县中医医院。经急诊胸主动脉CTA检查，最终确诊为：胸主动脉粥样硬化合并降主动脉穿透性溃疡（PAU）及壁间血肿（IMH）。

入院时

"这类病变就如同堤坝出现管涌。"内二科副主任医师陈湛解释道，"主动脉内膜在血流的不断冲击下，形成了类似火山口样的缺损，这种情况极其危险，随时都可能引发致命性破裂。"

据相关数据显示，未经治疗的PAU患者在30日内的破裂风险高达40%。而传统的开胸手术，不仅创伤巨大，术后并发症也较多，对于老年患者而言，手术风险更是不容小觑。

多学科攻坚：60分钟打赢"血管保卫战"

面对如此危急的病情，汝城县中医医院迅速启动胸痛中心MDT（多学科诊疗团队）机制，组织介入医学科等相关团队展开深入研讨。

手术中

手术中

手术室内，气氛紧张而凝重。在上级医院专家的悉心指导下，唐汝军团队全神贯注，凭借精湛的医术，通过右侧股动脉微小穿刺口，将覆膜支架精准地释放至病变部位。随着支架完美贴合血管壁，原本处于高危状态的主动脉溃疡被成功隔绝。整个手术过程仅耗时60分钟，出血量不足50毫升。

术后复查

"这类患者在转诊途中往往容易发生意外。"唐汝军在术后介绍时提到，"与传统手术方式相比，传统术式需要长达6小时的开胸操作，还需借助体外循环，风险极高。而此次采用的微创介入手术，将手术时间大幅缩短至1小时，围术期死亡率也从25%降至3%以下，真正实现了以毫米级的微小切口，成功化解了致命危机。"

县域技术新突破：护"心"守命显担当

此次胸降主动脉溃疡覆膜支架腔内隔绝术的成功实施，使汝城县中医医院成为汝城县首家具备Stanford B型夹层、动脉瘤、穿透性溃疡等主动脉危重症全周期救治能力的医疗机构。

汝城县中医医院党委委员、副院长朱俊介绍，自2021年医院引进数字减影血管造影系统（DSA）以来，已逐步构建起一套覆盖"急救-诊断-介入治疗-康复"的全周期诊疗体系。据悉，过去四年间，该院已累计完成各类介入手术1400余例，县域急危重症救治网络建设取得了显著成效。

"我们将持续在血管介入等领域精耕细作。"接下来，汝城县中医医院将计划在年内开展主动脉分支支架等新技术，不断提升血管疾病的救治能力，致力于让当地群众在家门口就能享受到与三甲医院同质化的优质医疗服务。

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