技术新突破 | 我院骨科成功开展首例“枢椎齿状突骨折前路复位

在脊柱外科领域甚至骨科领域，齿状突骨折一直是一个棘手的难题。齿状突作为颈椎最上方的关键性结构，对头颈部的活动及运动起着重要作用。一旦发生骨折，不仅会导致颈部疼痛、活动受限，严重时甚至可能危及生命，如发生脱位，大部分患者到医院时即已丧失生命迹象。

如果做传统的后路寰枢椎融合或枕颈融合，手术往往需要较大的切口，创伤大、恢复时间长，严重影响颈部活动，给患者带来了极大的痛苦。随着医疗技术的不断进步，齿状突微创手术应运而生，为患者带来了新的希望。

近日，我院李涛院长骨科团队凭借精湛的医术，成功为一位患者实施了齿状突骨折微创复位内固定手术，再次彰显了我院在骨科治疗领域的卓越实力。

齿状突骨折：隐藏在颈椎中的"定时炸弹"

患者刘女士因不慎受伤后导致颈部剧痛，活动严重受限，紧急送往我院后，经颈椎CT检查，确诊为枢椎齿状突骨折。

枢椎齿状突骨折，虽看似只是一处小小的骨折，实则关乎生死。齿状突后方对应的是延髓，延髓位于脑干的最下部，是人体重要的生命中枢，主要负责调节呼吸、心跳、血压等基本生命活动。

所以一旦齿状突发生骨折、脱位等情况，可能会压迫或损伤延髓，从而导致严重的后果，如呼吸心跳骤停、四肢瘫痪，甚至危及生命。

面对如此棘手的病情，保守治疗显然不是最佳选择。长期卧床、维持牵引1-3个月、长期头颈胸支架外固定，不仅患者痛苦不堪，稍有不慎骨折部位还可能再次受伤。而枢椎内固定手术，虽能解决问题，但难度极大、风险极高，堪称脊柱外科的 "禁区"，犹如在 "高空走钢丝"。

精准螺钉植入，重燃患者希望

李涛副院长接诊后，细致询问病史、查体并阅片，深入分析病情。他指出，需立即为患者进行枕颌带牵引复位，并完善检查，计划一周后实施微创颈椎前路枢椎骨折闭合复位空心螺钉内固定术，以固定骨折齿状突，帮助患者早期活动。

该手术创伤小、恢复快、且能保留颈部旋转功能，是治疗齿状突骨折的理想选择。然而，齿状突位置隐蔽，周围解剖复杂，操作难度极高，稍有不慎可能损伤重要结构，对术者技术要求极高。

术前，李涛副院长反复阅片，带领团队制定手术入路及方案。手术当日，在强大的专科团队紧密协作、充分的术前准备下，手术有条不紊地进行。

李涛副院长在术中应用椎间孔镜准确定位进钉点，精准地将空心螺钉植入，成功实现骨折复位固定。整个手术过程几乎没有出血，每一个动作都精准无误。

术后复查显示，齿状突骨折完美复位，螺钉位置精准。

术后影像学提示齿状突骨折已复位，内固定稳定

患者颈部疼痛显著减轻，现已可佩戴护具下地行走。看到患者重获健康，笑容重现，团队的每一份付出都得到了最好的回报。

此次齿状突骨折手术的成功，不仅是患者的幸运，更是我院骨科技术实力的有力见证。未来，我院骨科团队将继续秉持"以患者为中心"的理念，紧跟前沿技术，不断精进微创手术水平，探索更高效、更安全的治疗方案。我们致力于为每一位患者提供个性化、精准化的医疗服务，让更多患者重获健康，重拾生活的信心与希望。

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