"双通路"血管搭桥：金永健破解烟雾病脑梗治疗困局

张大爷退休前在国家电网工作，生活安稳，子女也都已成家立业，日子过得有滋有味。几年前体检时，他被查出患有烟雾病，但他觉得自己身体硬朗，吃喝不受影响，就没把这病放在心上，依旧正常上班。就这样，时间一天天过去，一晃就是好几年。

然而，意外突然降临。一天，张大爷下班回家，喝了瓶白酒，第二天早上醒来，他发现自己嘴歪眼斜，身体一侧失去了知觉。家人赶紧把他送往医院，经检查，确诊为烟雾病导致脑血管闭塞引发的脑梗死。病情逐渐加重，张大爷半边身子麻木，走路需要人搀扶，还总是往一边倾斜，连直线都走不稳。

这一年，张大爷正好60岁，到了退休的年纪，正好也有时间住院手术了。金永健详细检查后发现，张大爷的脑血管闭塞较为严重，脑组织的血液供应受到明显影响，这正是引发脑梗死的直接原因。金永健对张大爷的家属说，烟雾病是一种进展性疾病，如果不及时治疗，患者再次发生脑梗死的风险较高，有的患者可能在数月内再次发作，有的则可能数年后复发。鉴于张大爷严重的病情，金永健建议他先回去吸高压氧，持续45-50天，并进行康复训练，待身体状况稳定后再进行手术。

家人带着张大爷回家，按照金永健的建议，让他吸高压氧并坚持康复训练。经过一段时间的调理，张大爷的身体状况有所改善，家人便再次带他来到航空总医院准备手术。60岁的张大爷因患有烟雾病，本身血管已存在闭塞情况，同时，随着年龄增大，血管变得更加脆弱。这可能导致在手术吻合过程中出现渗血或血管破裂的风险，因此需要极其精细的操作来确保血管吻合的质量。

在这种高要求下，金永健为张大爷实施了联合血管搭桥手术：首先进行直接搭桥，将颅外的颞浅动脉与颅内的大脑中动脉分支进行吻合，快速改善脑部血流，立即增加脑血流量，降低脑梗死的风险；随后进行间接搭桥，将富含血管的颞肌、硬脑膜等组织贴敷在脑表面，促进新生血管生长。这些新生血管会在术后3-6个月内逐渐形成，为脑部提供长期稳定的血液供应。这种联合手术方式既解决了短期血流不足的问题，又为长期的脑血流改善提供了保障，显著降低了再次发生脑梗死的风险。

张大爷讲述术后身体好转

手术后，张大爷的身体状况有了明显改善。他惊喜地发现，麻木的身子逐渐恢复了知觉，手也更有劲了，自己走路时也能走得更直了。这让张大爷信心大增，他觉得自己已经完全康复了，甚至又想恢复往日的抽烟喝酒习惯。然而，家属们深知烟酒对病情的潜在危害，坚决劝他戒掉这些不良习惯。张大爷虽然有些不情愿，但看到家人对自己的关心，也渐渐接受了这一建议。

出院时，张大爷和家属们对金永健以及医护人员充满了感激之情。他们感谢医护人员的精心治疗和悉心照料，也感谢金永健的专业指导和耐心解释。

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