怪！眼前场景总“似曾相识”，背后竟是它在作祟

52岁的王先生（化名），1年多以来，反复出现视物异物感，以及经常突然出现眼前的场景或事情好像以前经历过的感觉。在当地医院体接受头颅MRI检查，发现右侧额颞叶存在一个巨大脑瘤，大小约42mm×35mm，前后径更是达到了54mm。这一肿瘤不仅体积巨大，而且肿瘤周围水肿十分严重，已导致脑疝形成，随时有生命危险。当地医院初步考虑诊断为恶性淋巴瘤或转移瘤，由于手术风险极高，手术稍有不慎就可能引发大出血或神经损伤危及生命，且当地医院认为恶性肿瘤预后不佳，治疗信心不足。尽管已经做了最坏的打算，王先生还是抱着一线希望来到广东三九脑科医院。

我院神经外八科二区陈淼彬主治医师接诊后，根据患者的影像资料，考虑是良性脑膜瘤的可能性大。经进一步MRI检查后最终确诊，也推翻了外院恶性淋巴瘤诊断，给予了患者更大的治疗信心。

由于患者已出现脑疝，神经外八科二区对此高度重视，邀请了医院各科室专家开展MDT讨论，并完善相关术前检查和准备。手术不仅是对技术水平的考验，更是对患者生命安全的承诺。

术前检查提示：右侧额颞部、蝶骨嵴、眼眶外侧壁巨大脑膜瘤约如拳头大小，肿瘤压迫侧裂血管致瘤周严重水肿并脑疝形成。

手术由我院神经外科首席专家、神经外八科二区主任导师王国良教授主刀，手术过程中，王国良教授带领手术团队在显微镜下精细操作，每一步都如履薄冰。由于肿瘤与周围脑组织及侧裂血管紧密粘连，且侵蚀到蝶骨嵴以及眼眶外侧壁，手术团队需要极高的耐心和精准度，才能确保在切除肿瘤的同时，不损伤周围的正常脑组织及血管。经过数小时的紧张手术，手术团队凭借精湛的技术和默契的配合，成功将巨大脑膜瘤完整切除，且未对周围脑组织造成明显损伤。术后采用钛板对蝶骨进行整复，避免了右侧额颞眶断颧弓入路术后常见的颞肌凹陷，保持患者颅面部原有的美观。

术后复查头颅MRI提示：肿瘤全部清除（术后以脂肪肌肉填充瘤腔并加固眼眶外侧壁）。

术后，王先生恢复情况良好，复查头颅MRI提示肿瘤全部切除，相关症状也完全消失，无神经功能缺失，住院康复一段时间后顺利出院。术后病理诊断为良性脑膜瘤。

此次手术的成功，离不开断提高医疗技术和服务质量，为更多神经外科疾病患者带来健康和希望。