身体不适别“硬扛”，中青年是这个病的高发期

小症状 大问题

何女士今年40岁，前段时间起，她反复出现右侧肢体麻木不适，右手指较明显。因为肩上担负着养育5个孩子的压力，家里还有老人要照顾。每天起早贪黑地打拼，何女士根本无暇顾及身体不适，想着"扛"一下就没事了，也就没有进一步到医院就诊及检查。

直到最近，除右侧肢体麻木不适外，何女士还开始反复出现头痛，伴有恶心，而且症状逐渐加重，对工作和生活都造成了不小影响，她这才想起来到医院看一下。河源当地医院头颅CT检查提示何女士左侧侧脑室占位性病变。何女士深知自己不能倒下，为寻求进一步诊疗，她来到广东三九脑科医院。

▲术前影像

我院副院长鲁明接诊了患者。我院头颅MR提示患者透明隔区-左侧侧脑室内占位，大小约49mm×34mm，考虑是中枢神经细胞瘤。

欲进山 拦路虎

结合患者的症状及影像，鲁明建议，首选手术治疗。但进一步完善相关检查后，患者的头颅CTA检查提示肿瘤血供丰富！这无疑是给手术带来了很大的难度。

▲术前CTA

为了确保手术质量，鲁明迅速组织神经外科、肿瘤综合诊疗科等进行联合会诊。经讨论后，决定为患者先行术前放疗，后由鲁明主刀，在全麻下为患者行左侧侧脑室占位切除术。术中，医生利用神经导航精准定位病灶，显微镜下见红色肿瘤组织，血供丰富，鲁明沿肿瘤边界分离逐渐切除，全切肿瘤，脉络丛、丘纹静脉及大脑大静脉保护良好。

▲术后复查

术后，何女士神志清醒，手脚活动正常，住院康复一段时间后，她已经顺利出院。术后病理回报：中枢神经细胞瘤CNS WHO 2级，证实了鲁明术前的诊断。

▲术后病理

手术主刀专家鲁明副院长指出：中枢神经细胞瘤有以下特点：第一，以中青年多见，发病年龄一般在15～52岁；第二，因肿瘤位于侧脑室内，发病初期临床症状不明显，少数病人有轻度头痛或头晕、目眩；第三，随着肿瘤的生长，阻塞室间孔或进入第三脑室阻塞中脑导水管时，会引起脑积水，这时头痛症状会逐渐加重，发作频繁，持续时间增长等。

中青年刚好是一个家庭的支柱力量，上要赡养老人，下要养育儿女，种种客观条件的影响，很多中青年患者尽管已经出现明显症状，有时候也会自动忽视，以为"扛扛就好"。鲁明提醒，生活中，出现身体不适切不可大意，一定要及时到医院查明病因，接受正规治疗。

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