百白破疫苗免疫程序的调整是否会影响到破伤风的免疫规划

2024年12月25日，国家疾病预防控制局下发了《关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知》，对免疫规划百白破疫苗免疫程序进行了调整。该通知要求自2025年1月1日起，在全国范围内实施，将现行3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂次吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（以下简称百白破疫苗）和6周岁接种1剂次吸附白喉-破伤风联合疫苗的免疫程序，调整为2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂次百白破疫苗的免疫程序。

从今年1月1日开始，各预防接种门诊已按照国家要求采用了新的接种方案，但有一些心细的家长询问百白破疫苗免疫程序的调整是否会影响到破伤风的免疫规划呢？答案是不影响！

首先，大家要明白国家为什么要调整百白破疫苗的免疫程序?原因在于从2014年开始，我国的百日咳发病率呈现出明显的上升趋势，而到2024年初，百日咳在国家法定乙类传染病的报告中已跃升至第五位，形势异常严峻。而官方数据也显示，2024年所有因百日咳死亡的病例均为未接种含百日咳成分疫苗或未完成全程接种的1岁以下婴幼儿，其中86%为2月龄及以下的婴幼儿。这表明，未完成全程免疫的小月龄婴幼儿是百日咳重症和死亡的主要受害者。为此，国家审时度势，做出了将百白破疫苗的初始接种月龄提前至3月龄以前，目的就是为了更有效地保护小月龄婴幼儿。

大家从上表可以看出，除了接种的月份有所调整外，还有一个最大的变化就是最后1剂由白破疫苗改为了百白破疫苗，也是为了加强百日咳的免疫能力，但最后1剂的接种年龄没有改变。

而破伤风的免疫规划程序是以最后1剂破伤风疫苗的接种时间来计算的，百白破疫苗免疫程序的改变丝毫不影响破伤风的免疫规划程序，也就是说如果年龄小于11岁的孩子按照正常的百白破疫苗免疫程序（不管是调整前还是调整后）去接种，如果不小心受伤了不论什么样的伤口都不再需要接种破伤风疫苗和打破伤风针。而从下表也可以看出，除了最后一种情况需要打破伤风针外，其余情况都不需要。

破伤风疫苗和被动免疫制剂

TTCV:破伤风类毒素疫苗 被动免疫制剂包括破伤风抗毒素和破伤风人免疫球蛋白

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