感冒简史（2）——咳嗽不是病

作者：昆明三博脑科医院 孙鹏

近年来，经常碰到很多朋友找我治咳嗽，其中很多人是一次感冒后就不停的咳嗽。有的诊断为肺炎，有的诊断为支气管炎，用了很多药，就是不见好转。那么今天我先给大家介绍几个方法。我们对应一下自己的情况回去试一下。我敢保证90%的人明天咳嗽症状就会好转。

第一个，如果是家里的小孩咳嗽，这种咳嗽一般都是感冒后或变天开始，经常晚上咳吐了。这种情况治疗方法非常简单，就是睡觉时候给孩子加个枕头。因为儿童呼吸道调节功能不成熟，所以在感冒后经常会出现鼻腔分泌物增多，流鼻涕，而小孩又不会擤鼻涕，白天的时候，这些鼻腔的分泌物就会流入口腔，被他们吞咽到胃里，但是晚上平躺之后，吞咽能力下降，这些分泌物就会呛到气管中，引起剧烈咳嗽，这个时候只要我们把孩子头部太高，就可以解决这个问题。

第二种咳嗽在这几年非常常见。特点是干咳、喉咙痒，偶尔会咳出水一样的痰液，这种咳嗽有个特点，就是不能平躺，所以很多人晚上没有办法睡觉，因为一躺下就会剧烈咳嗽，有很多人还会出现胸闷气短。这种咳嗽西医的诊断名字是：变异性哮喘、反应性咳嗽，也可以叫感冒后咳嗽。是一种感冒或天气变化引起的过敏性疾病，这样的情况非常忌讳服用消炎药（医学叫抗生素或抗菌药），而选用抗过敏药我们会看到立竿见影的效果。中医对于这种咳嗽有一个非常经典的名方，这个方子是出自医圣张仲景之手，被后世医家称为止喘第一方的小青龙汤（颗粒）。（医圣张仲景给这个方子起名小青龙很有深意，因为在中国古代传统文化中，青龙、白虎代表的是春秋两季，而这种咳嗽的人就像春天的土地一样，表面一层已经被阳光照热，长出娇嫩的小草，但深层还是处在冰冻的状态。就像我们从冰箱中拿出一块肉，一段时间过后，表面已化开，但内部还是硬邦邦的。而病人表现出来的是外表已经正常，但内部寒气还未排出。故还会出现嗓子痒、夜咳、咳稀水样痰等内寒的表现）。实际上现在感冒后出现这种情况的人非常多，也跟我上一篇文章提到的感冒的时候错用很多清热解毒的药物造成寒气深入无法排出有很大的关系。这些朋友你今天就可以去药店买盒小青龙颗粒，睡前在搭配一次抗过敏药，像西替利嗪、氯雷他定。你会发现今天你就能睡个好觉，明天咳嗽就明显减轻了。

第三种咳嗽，主要在两类人群中容易出现，一个是平日大鱼大肉，麻辣火锅，抽烟喝酒的人群。再有就是熬夜族，焦虑、心事重重的朋友。这两个人群在感冒后不管是着凉还是伤风了，开始的时候可能是怕冷、怕风、嗓子痒，甚至寒颤发烧。但很快就出现嗓子疼，浑身酸痛、咳黄痰、口舌生疮等上火表现。这是因为我们体质偏热，当邪气进入身体之后，体内热气会迅速爆发，就像我们冬天刚进入一个寒冷的房间，迅速地打开空调制暖，干热的空气迅速充斥房间的感觉一样。这样的朋友我建议选用另外一个医圣的典方：桑菊饮（桑菊颗粒）。方子非常简单，如果大家嫌麻烦，也可以在家弄点桑叶、菊花泡茶，桑叶帮助我们疏散邪气，菊花清凉去火，用上之后我们就会一天嗓子不痛，两天咳嗽消失，三天完好如初。

还有一种情况在西南和东北地区非常常见，就是天气寒冷干燥，而我们现代人的体质都偏热、偏湿引起的不适应。会表现出一种持续的干咳，同时伴有失眠多梦，心烦气躁等问题。这个时候我给大家的建议非常简单，就是养成早起的习惯，同时在卧室中，多养一些绿植或者放一个大鱼缸，哪怕是床头放两盆水也可以很好的解决问题。

实际上咳嗽有很多种，大家记住，如果是超过15天的咳嗽，很少很少是肺炎，我这里有一个我们国家非常权威的呼吸病门诊--广州呼吸病研究所，针对慢性咳嗽的病因统计，大家可以看看，肺炎真的很少很少。

所以说不管是打针还是口服消炎药（抗生素、抗菌药）都是错误的治疗方法。因为 "消炎药"只是针对肺炎中的一小部分--细菌性肺炎，其他疾病均不适合使用。

另外大家应该清楚，咳嗽属于一种肺的保护性反射，是肺在倒垃圾，所以说针对咳嗽的治疗，应该是帮助我们的肺把里面的垃圾（细菌、病毒、支原体；风、寒、暑、湿）清理干净，而不是去镇咳止咳，尤其是老人和小孩，大家一定不要随便使用有止咳、镇咳作用的中药西药。

最后，我还要特别提醒一类人群，就是糖尿病或过度劳累、营养不良的人群，当连续咳嗽超过15天的时候一定要去一家正规的医院做一个检查，排除结核病。

关于感冒，咳嗽，这篇文章介绍的方法大家都可以回去试一试。还是那句话，感冒其实很好治，另外还有很多家长会担心孩子会不会烧傻，怎样退烧更安全有效等等关于发烧的问题，我会在下一篇文章中给大家详细的解答。

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