有“感”而发科普系列之千万别误认为“Q热”是非洲地方病

近日，一则"江苏确诊一例罕见传染病"的消息登上热搜并引发关注，究其原因笔者分析除了"罕见"两字之外，还有一个最主要的原因是患者发病前曾有非洲的旅居史。读到这很容易让人联想到此病来自于非洲，是非洲的地方病，此病例属于输入性病例。那么，这个罕见的"Q热"真的如大家所想的一样属于非洲所特有的吗?

答案是否定的！"Q热"是由贝纳柯克斯体（又称Q热立克次体）引起的急性传染病，也是一种人畜共患病。它最早在澳大利亚被发现，因为当时病因不明，所以就叫"Q热"，"Q"代表"query"，就是疑问的意思。此病呈全球性分布，除了文章中提到的非洲，在我国四川、云南、新疆、西藏、广西、福建和广东等十几个省市、自治区均有"Q热"的报告，2024年5月在宁波和2024年12月在广东均有"Q热"的出现。

引起"Q热"的贝纳柯克斯体主要存在于受感染动物的尿液、粪便和羊水中，狗、羊、牛、马、驴等动物为主要传染源，蜱虫是重要的传播媒介。现在大家知道"Q热"的分布区域了吧，主要集中在畜牧业发达和草地、山林等植被茂盛的地方。

人类对"Q热"普遍易感, 农村劳作人员、屠宰场工人、兽医都是高风险人群。主要通过以下途径被感染：

呼吸道感染：多以气溶胶方式感染人类。

接触感染：与病畜、蜱虫接触，病原体通过破损的皮肤、黏膜侵入人体。

消化道感染：吃被感染的肉类或喝生牛羊奶。

"Q热"的症状多种多样，其中发热是最常见的，有时候还会出现头痛、乏力、肌肉酸痛等流感样症状和呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，其中剧烈头痛是本病最突出特征。急性感染主要表现为肺炎、肝炎和脑膜炎，持续性局灶感染主要表现为心内膜炎和骨关节炎，治疗上首选四环素类药物。

综上所述，"Q热"既不是非洲地方病，也不是人们口中所说的"罕见"病，随着人们对此病的不断认识和诊断技术的不断进步，越来越多的"Q热"被发现，也许哪一天就该给它改改名字了。

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