有“感”而发科普系列之食源性肉毒素中毒

近期，央视报道了"肉毒素中毒事件频发，医院接诊量增加"的新闻，这不仅严重危害了消费者的健康，还扰乱了医美市场的正常秩序。"肉毒素"这一曾经陌生的名词也逐渐被老百姓所熟悉。

肉毒素是由肉毒梭状芽孢杆菌分泌的一类具有极强致死性的神经毒素，除了在医美行业用作除皱、瘦脸、瘦腿外，其实广泛存在于土壤、灰尘、水生沉积物和各种各样的新鲜和熟的农产品中，尤其在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力，是毒性最强的细菌之一，有"毒素之王"的称号。人们一旦食用被其污染的食物后就会存在中毒可能，毒性大概是砒霜的1000万倍，0.00000005克即可致命，400g可以杀死世界上所有人！！！

肉毒素一旦进入胃肠道被吸收后，迅速经淋巴和血行扩散，作用于颅脑神经核和外周神经肌肉接头以及植物神经末梢，阻碍乙酰胆碱释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉的松弛性麻痹。

初期症状：主要体现在头部、咽喉和腹部，可能会出现头晕乏力、眼睑下垂、视物模糊、嗓子发干、吞咽困难、腹胀等情况。

中期症状：趋于严重，可能出现吞咽困难、咽干失声、胸闷、呼吸困难、肢体瘫痪等症状。

最终症状：可能因为呼吸肌麻痹造成呼吸衰竭，如抢救不及时，病死率高达30%以上。

作为爱吃腌制食品的国人而言，一定不要购买来历不明或者小作坊生产的发酵、腌制、罐头食品，不食用过期或变质罐头。如果自制食品，也要注意环境和容器的卫生，原料要彻底蒸煮或处理干净，绝对不能食用已经腐败变质的发酵食品和腌制食品。

如果不幸发生疑似中毒症状，需要做到以下几点：

1、应立即停止进食，尽快就医并及时采取催吐、洗胃、导泄、灌肠等方法迅速排出尚未吸收毒物。

2、加强护理，加强痰液引流，保持呼吸道通畅。如有吞咽异常，早期留置胃管，给予营养支持；如累及呼吸，则建立人工气道，呼吸机支持，防止吸入性肺炎发生。

3、抗毒素治疗，可考虑使用多价抗毒素中和血中肉毒素，减轻症状，阻止病情进展。

临近年关，大家喜气洋洋过新年，除了准备各种美味佳肴外也要时刻关注食品安全，只有身体健康才能平平安安过大年。

作者：青岛市黄岛区中医医院感染性疾病科 靳凤彬

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