胃癌的发生是怎么样的过程？

我是张江红，一名神经外科医生。

在我国，胃癌是所有癌症中发病率和死亡率最高的癌症，没有之一。但是大众对于胃癌的认识还是早期的胃部症状不重视，导致大部分人检查出来时已经是中晚期，这时就非常难治了。但是胃癌并不是一下变成不可治愈的，它的形成是有一个渐进过程。在早期及时发现和治疗，是可以有效延缓甚至抑制其发展的。那么胃癌从早期到晚期到底要多久呢？

1、慢性胃炎阶段

除去遗传因素，大部分胃癌患者都是从慢性胃炎开始的。如果胃粘膜长期处于损伤和炎症的状态，胃部的细胞就会因为炎症发生病变，逐渐演变成癌细胞。这一过程非常漫长，有的人甚至会持续十几年。慢性炎症阶段通常没有明显的症状，体感上只是胃部不适，也检查不出来癌细胞，因此很多人就会忽视掉。而感染幽门螺旋杆菌的人因胃炎而变成胃癌的风险更大。

2、病变阶段

胃黏膜异常：在慢性胃炎的基础上，胃黏膜可能会发生萎缩、肠化生或异型增生等变化，这是胃癌的前期病变。此时，胃黏膜细胞出现了明显的异常，但尚未发展为癌细胞。

3、癌变阶段

胃癌形成：当胃黏膜细胞进一步发生突变，癌细胞的生长失控，就会形成胃癌。此时，肿瘤已经有了明显的生长迹象，但通常在早期阶段，肿瘤仍然局限于胃壁。

4、胃癌早期

早期的胃癌无明显症状。对于早期胃癌的认定是已经出现肿瘤，且仅在胃壁的黏膜或者黏膜下层，还没有出现淋巴结转移。由于早期的肿瘤体积较小，对于周围的神经和器官影响很小，因此没有明显症状。有研究表明，从胃黏膜上皮细胞的突变到形成可被肉眼发现的肿瘤，通常需要大约5到10年的时间。

5、胃癌中期

这个阶段肿瘤已经侵入胃壁的较深位置。并且有可能已经出现淋巴结转移或者其他部位转移。这时患者可能会出现一些明显的症状。比如长时间的胃痛、不想吃饭、经常性呕吐、体重快速下降等等。从早期发展到中期可能需要10-15年。

6、胃癌晚期

对于胃癌晚期，是指肿瘤已经出现广泛性的转移，在其他身体部位扎根形成新的肿瘤。其中较为严重的就是脑转移和骨转移。这个时期之所以是晚期就是因为其肿瘤的大小和数量已经基本不能通过手术或者放疗完全去除，体内的癌细胞依然会繁殖增长。这一时期患者会出现严重的反应，如消化道出血和黄疸等。发展到晚期一般在10年左右，但因人而异有长有短。

胃癌的发生是一个渐进的过程，通常需要多年时间从早期发展到晚期。因此，胃癌的早期发现至关重要。通过改善饮食习惯、定期进行胃癌筛查，尤其是有胃癌家族史或长期幽门螺杆菌感染的人群，能够有效降低胃癌的发病风险。

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