编码审核日志 | 详解复杂编码，搞定工作难题！

请问子宫颈多发息肉，行多壁切除术怎么编码?

建议编码：67.32宫腔镜下子宫颈病损电切术

解析: 手术摘要 麻醉后，阴道窥器暴露宫颈，宫颈口赘生物3个，扩宫棒依次扩张宫颈，置宫腔镜检查，见子宫内膜未见异常，双侧输卵管开口可见，退镜，于宫颈管右侧壁，左后壁，后壁见息肉蒂部，双极电切切除宫颈赘生组织，撤镜。

查索引：电凝术-另见破坏，病损，按部位--子宫颈67.32

请问肾病综合征导致的眼底病变怎么编码？

建议编码：H35.0肾病眼底改变

解析：肾病尿毒症是各种肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态，当肾病发展到尿毒症阶段，眼底可能会出现一些异常表现，如眼底动脉硬化、视网膜出血、棉絮状渗出等。这些眼底病变可能会导致视野缺损、视力下降等视觉问题。尿毒症患者出现眼底病变的原因主要是由于体内毒素积聚，导致视网膜血管痉挛、硬化，以及视网膜水肿、渗出等。肾病综合征导致的眼底病变可再附加相关肾病综合征的编码。

查索引：损害-视网膜--血管H35.0

请问鼻内结核怎么编码？不是鼻窦的。

建议编码：A16.8鼻结核 或 A16.8鼻中隔结核

解析: 鼻结核是一种鼻部结核菌感染疾病。有原发性与继发性之分，原发者可能是空气传播、直接或间接接触造成，继发者多由肺结核病灶或其他部位结核引起等。可根据具体的部位编码至相应的扩展编码里。

查索引：结核，结核性(干酪样)(变性)(坏疽)(坏死) - 鼻炎 A16.8

患者右腕尺管综合征，行右腕神经分支切断术怎么编码？

建议编码：04.03臂丛神经切断术

解析：手术摘要 抬高患肢止血带充气并计时，于右腕关节尺侧尺神经走形处局部麻醉，取右腕关节尺侧切口长约4cm，依次切开皮肤、皮下组织及浅筋膜层，于伸肌支持带和皮下脂肪之间向远近端游离，显露尺神经背侧感觉支及关节穿支，未见神经瘤及神经水肿，神经电刺激仪确认尺神经分支，将神经提起使用尖刀分别于远近端切断，查无活动性出血，间断缝合，术毕。

查索引：切断(分开)-神经(颅的)(周围的)NEC 04.03

患者3天前行膀胱息肉切除术后，本次因血尿入院，考虑膀胱出血，手术行经尿道膀胱黏膜电灼术怎么编码？

建议编码：57.93经尿道膀胱电凝止血术，57.32膀胱镜检查

解析: 手术摘要 麻醉后，冲洗尿道，置入膀胱镜，进镜入膀胱，见双侧输尿管位正，喷尿清，于膀胱各壁均可见大量团簇样血管，部分有活动性出血，应用等离子电刀，将全部团簇样血管予以电灼,出血停止，膀胱各壁未见明显占位，无结石及憩室。无活动性出血，退镜。

查索引：控制-出血--膀胱(手术后)57.93；膀胱镜检查(经尿道)57.32

请问左心导管检查怎么编码？无合适的编码？

建议编码：37.22左心导管置入

解析：操作摘要 以猪尾导管行左心导管检查测定心尖及主动脉瓣下压力差，静息下无显著压差，送猪尾至心尖部。进一步穿刺左侧桡动脉，送入猪尾导管至主动脉瓣上，静脉负荷异丙肾上腺素至心室率由60次/分至100次/分，出现显著压差，最高压差约70mmhg。

查索引：导管插入术-另见插入，导管-心的(右)--左37.22

请问宫腔占位入院，入院行子宫内膜活检术，术后宫腔病理为内膜样腺癌，请问怎么诊断呢？编码无宫腔恶性肿瘤吗？

建议编码：C54.1子宫内膜恶性肿瘤，M8380/3子宫内膜样腺癌

解析: 根据子宫内膜癌的发病机制和生物学行为特点，目前将子宫内膜癌分为两大类:Ⅰ型子宫内膜癌，又称雌激素依赖型子宫内膜癌，占大多数，预后较好，病人一般较年轻，常伴有高血压、糖尿病、肥胖和不孕等情况；Ⅱ型子宫内膜癌：又称非雌激素依赖型子宫内膜癌，肿瘤恶性度高，预后不良，多见于老年体瘦的女性。简单理解，宫腔占位是指子宫腔内占位，行子宫内膜活检，术后病理为子宫内膜样腺癌，是指发病部位为子宫内膜，肿瘤形态学为子宫内膜样癌。

查索引：腺癌-子宫内膜样 (M8380/3)--特指部位---见 肿瘤，恶性；肿瘤-基质，子宫内膜的--恶性---原发C54.1

请问请问口服药物导致的皮疹怎么编码？

建议编码：L27.0药物性皮炎[药疹]，可附加相应药物编码

解析：药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有磺胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等，药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。

查索引：皮疹-药物(内服的)L27.0

请问胸中段食管肿物切除术怎么编码？建议编码：42.33胸腔镜食管病损切除术

解析: 手术摘要 在右胸第7肋间腋中线处切口皮肤1cm，置入胸腔镜镜套管，进行人工气胸后胸腔探查如上述。在右胸第9肋间腋后线处向前下切口皮肤约0.5cm置入腔镜套管，再在第三肋间腋前线处切开皮肤1.2cm，置入10腔镜套管，再探查如上述，先切开隆突下纵隔胸膜，沿食管肿物表面打开食管肌层，逐步游离肿物，完整游离后取出肿物送检，食管黏膜未见破损，食管肌层用倒刺线连续缝合。从胸腔镜切口置入右胸腔管引流，逐层关闭切口。

查索引：切除术-病损(局部的)--食管NEC42.32---内镜的42.33

请问经肛门镜痔疮自动套扎术怎么编码？建议编码：49.45内镜下内痔套扎治疗

解析：手术摘要 麻醉满意后，患者取左侧卧位，消毒后将负压吸引接头与外源负压系统相接，并确认负压释放开关处于关闭状态，经肛门镜置入枪管并对准目标(部分内痔块区共2处)，在负压抽吸下组织即被吸入枪管内，当负压达到-0.08mPA，以从右到左的顺序逐个取下自动弹力线，同时收紧弹力线，将目标组织牢牢套住，打开负压释放开关，仔细查看基底部检查无活动出血。

查索引：结扎-痔49.45

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