WEB植入术：神奇小球阻断颅内动脉瘤“粮道”

颅内动脉瘤一旦破裂，轻则神经功能障碍，重则危及生命，目前主要治疗方式：开刀夹闭、采用支架辅助弹簧圈栓塞、密网支架植入等。 广东福医院神经外科刘承勇主任团队成功开展首例"特殊"脑动脉瘤介入手术-瘤内扰流装置WEB置入术，为治疗复杂动脉瘤开辟新路径！ 随时会"爆"新技术巧治动脉瘤 2024年11月，72岁的黄阿姨体检时，颅脑MRA发现：前交通动脉有近1cm动脉瘤。众所周知，颅内动脉瘤十分危险，因此她慕名来到我院神经外科寻求手术治疗，进一步检查动脉瘤位于大脑前动脉及一小分支血管的分叉处，大小约9mm×7mm。

颅内动脉瘤影像检查图

"颅内动脉瘤破裂风险高，必须尽快手术。"神经外科团队经讨论后认为：影像学显示患者双侧大脑前动脉及另一小分支位于瘤缘，瘤体处于分叉处且体积较大，分支血管较小，按既往经验需应用Y型支架辅助弹簧圈栓塞治疗，手术操作复杂且容易出现分支血管闭塞，术后还需长期服用抗血小板聚集药物，增加出血风险。 根据动脉瘤的位置、形态、大小，刘承勇主任建议为黄阿姨实施目前国内动脉瘤介入治疗zui新技术-瘤内扰流装置WEB植入术。神奇小球阻断颅内动脉瘤"粮道" WEB，采用微编织技术将镍钛合金丝编织成球形，用于动脉瘤的栓塞，被业内称为"神奇小球"。植入瘤体后，WEB就像一个柔软的塞子逐渐释放，在动脉瘤内和瘤颈处封堵血流，诱导动脉瘤内形成血栓，阻断肿瘤的营养"粮道"。

WEB动脉瘤栓塞系统示意图

经过缜密的术前准备和反复演练，手术当天，麻醉科、介入科紧密协作。黄嘉劲主治医师通过高清影像系统辅助配合，刘承勇主任、张林副主任将微小瘤内扰流装置送达目标区，扰流装置在血管内成功释放，对动脉瘤颈形成封堵，由于不需要放置支架和弹簧圈，以往需要2-3小时的动脉瘤介入手术，这次不到1小时就顺利完成了。 术后第二天，黄阿姨即可下地活动，复查造影显示，动脉瘤不显影，"危险警报"成功解除！在医护人员悉心照料下，黄阿姨各项体征平稳很快便康复出院！

黄阿姨出院，与医护合影

WEB植入术开启颅内动脉瘤治疗新时代 颅内动脉瘤首次破裂死亡率高达30%，其治疗方式一直是神经外科领域的难题。刘承勇主任介绍，瘤内扰流装置植入术通过微创介入方法，将瘤内扰流装置植入动脉瘤中，通过自膨胀密封动脉瘤颈，阻挡血流冲击动脉瘤囊，从而降低动脉瘤破裂出血几率，同时起到生物修复作用。 相比传统的弹簧圈支架辅助栓塞介入手术，瘤内扰流装置植入术给不能耐受抗血小板药物服用的患者带来福音。

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