七旬老太视力下降不是老花，而是脑袋长瘤

三月前普通的一天，年逾70岁的陈奶奶突然感觉看东西模糊，没有原来清晰了，尤其是左眼。她以为自己只是年纪大了，得了老花眼。家里人也这么认为，所以也就没有当回事。可是过了短短3个月，陈奶奶的眼睛看东西更是模糊了。家人这才重视起来，才当回事，于是决定陪陈奶奶到当地医院检查一下，看看医生。

当地医院行头颅核磁检查提示：鞍区占位性病变。医生初步考虑是垂体瘤（如下图1A）。在当地医院经过保守治疗后，陈奶奶的症状未见好转。为寻求进一步诊治，于11月7日，家人陪同陈奶奶来到广东三九脑科医院。

图1.头颅MRI及CT：术前头颅MRI（A），术后头颅CT（B）

我院神经外二科副主任刘妲结合病人既往病史、临床表现及辅助检查，诊断为垂体瘤，手术指征明确，建议手术治疗。手术准备完善充分后，刘妲副主任医师团队为病人行"导航辅助下神经内镜经鼻-蝶入路垂体瘤切除术"。术中导航及电生理监测下，避开颈内动脉、颅神经及重要解剖位置，完整切除肿瘤。

术后陈奶奶视力也较前好转，重见光明，语言对答流利，手脚活动良好，也没有出现头晕等症状。术后一周，陈奶奶步行出院。

刘妲副主任医师介绍，垂体瘤是一种导致内分泌功能异常的颅内肿瘤，起源于垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞，占中枢神经系统肿瘤的10%-20%。由于垂体瘤生长位置和视神经临近，患者常出现视力减退、视野缺损等视力障碍症状，根据不同类型垂体瘤，病人还可能出现多尿、指端肥大、水牛背、满月脸等表现。垂体瘤的治疗方式包括手术切除、药物治疗和放射治疗等。手术全切后效果是肯定的，可以得到很好的效果，大部分预后良好。

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