医院成本控制与院感防控：一场经济与安全的博弈

公众号发了一个文章医生换药不洗手、不戴手套，还挑衅道：谁说的换药需要带手套，哪个规范上说了？

留言很多有说不需要戴的，教科书上就没要求也有建议戴的，双向保护！其中有一些留言，说到了成本问题，值得思考，比如：

"一副手套3块钱，换药费8块钱，除去纱布酒精盐水，换药包估计得倒贴几块钱。马云的钱都不够"

"换个药10块钱，你带手套的成本是多少？"

"手套不让开费 耗材成本都科里出"

"都是成本在做妖！"

"关键是耗材费是谁来出？如果病人愿意出随便给他换，我穿手术服全套都行，问题是耗材费是谁掏？？"

"心疼耗材不让我们戴"

。。。。。

在DRG付费制度实施后，医院在成本控制方面承受了更为严苛的压力。

之前有感控老师反馈，他们医院要控制耗材，感控科分到一个任务，就是要减少消毒湿巾的使用，明确哪些科室可以用，哪些科室不可以用，进行授权管理，目的就是为了进一步降低成本。

医保控费政策的目的是进行合理化与精细化管理，涵盖药物及医用耗材的全方位管理。医院在确保医疗服务质量的同时，只能更加重视成本控制，以保障医院的长期稳健发展。

而院感防控物资的消耗直接关联科室或医院的经济效益。尽管加大院感防控投入有助于减少医院感染，降低额外医疗成本，提升患者安全，但医保控费政策可能导致部分必需的院感防控物资无法计费，进而影响科室的物资采购与使用策略。

科室经营与院感防控之间的矛盾，核心在于成本控制与患者安全之间的微妙平衡。如何在确保院感防控措施有效落实的同时，兼顾科室的经济效益，是医院管理者与医护人员必须共同面对的课题。在医院管理者与医护人员之间，如何在经济压力与患者安全之间寻求合理的平衡点，是一项共同的挑战。

如何在确保患者安全的前提下，实现成本的合理控制，是我们需深入研讨并解决的关键问题。

你们单位有没有开始耗材控制？有没有影响院感？可以留言探讨！

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