幽门螺旋杆菌不治疗，会发展成胃癌？

我是张江红，一名神经外科医生。

幽门螺旋杆菌是一种常见的胃部"疾病"，主要生存在动物胃中。这种细菌能够通过口-口传播，也就是通过唾液或者呕吐物传播。而在我们国家饮食习惯中非常容易产生互相的传染。据统计，中国患幽门螺旋杆菌的感染力已经达到了70%。而不少幽门螺旋杆菌的患者担心这种疾病会发展成癌症，有这种可能吗？

1994年，‌幽门螺杆菌确实被列为国际癌症研究机构（IARC）分类的I类致癌因素‌。其风险在于感染幽门螺旋杆菌后，胃粘膜就会进入慢性胃炎的状态，少部分感染者还会出现胃溃疡或者是十二指肠溃疡。若感染者的胃长期处于炎症状态，就会大大增加癌变的风险。相关数据显示，感染了幽门螺杆菌会让你患上胃癌几率提高4至6倍。根据中国胃癌研究人员的测算，中国每44个人接受幽门螺杆菌的治疗就会减少一例胃癌的发生。

由此看来幽门螺旋杆菌的确会发展为胃癌，但是，幽门螺旋杆菌并非唯一患上癌症的因素，也不是决定性因素。通常胃癌还与肥胖、吸烟、高盐食物、加工肉类等等有关。

为何会感染上幽门螺旋杆菌

1、年龄：25岁人群的幽门螺杆菌感染率接近50%，35岁人群感染率大于60%，70岁以上老年人感染率达80%。儿童期是幽门螺杆菌感染的高危年龄段。

2、生活习惯：多项研究报告显示，经常饮用不洁水源、习惯植物油烹饪、吸烟等与幽门螺杆菌感染呈正相关；而食用蔬菜、喝茶、食用大蒜等与幽门螺杆菌呈负相关。

3、家族聚集性：有meta分析显示，子女幽门螺杆菌感染与父母有密切关系，呈家庭聚集现象。另一项研究发现，夫妻一方幽门螺杆菌阳性，其另一方阳性率高达78.94%，也存在明显的家族聚集性。

如何避免发展成胃癌

1、治疗幽门螺旋杆菌

感染幽门螺杆菌后，很难通过机体免疫力自行清除，且几乎所有患者都存在不同程度的活动性炎症。目前推荐的根除疗法一般为10天或14天的四联治疗，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药。

2、调整个人生活习惯

首先，保持健康的体重，肥胖是引起多种癌症的重要因素之一。其次，多样化的饮食，增加水果和蔬菜的摄入，限制红肉和加工肉类，少盐少油。高纤维饮食有助于降低结直肠癌的风险。最后尽量做到不过度饮酒和不抽烟。

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