做多次CT检查，辐射会累积致癌吗？

我是张江红，一名神经外科医生。

做CT检查在如今的医疗诊断中是最常规的手段。通过CT检查医生就能更加明确的知道患者的病情。而众所周知CT是带辐射的，如果短期内多次做CT检查，这些辐射会引发细胞癌变吗？

CT辐射的安全范围

我国放射防护标准明确有规定：放射工作人员每年剂量限定值是50mSv，五年内每年平均辐射量限定上限是20mSv。只要接受的总辐射量能够控制在这一安全范围内，即视为"安全"。也就是每年受到的辐射剂量在20mSv以内就是安全的，而单次CT检查的辐射范围是2~10mSv。根据照射部位的不同，辐射剂量也有所不同。如头部平均剂量是2，颈部平均剂量是3，胸部平均剂量是7等等。因此一年内做2~3次CT检查基本是在安全范围内的。

罹患癌症的机制

癌症出现的机制是DNA的突变，而人体收到各种辐射会增加DNA突变的概率。但是并不是说收到辐射就一定导致DNA突变。从上文的辐射剂量我们知道每年20mSv是一个安全线，但是即使超过了20mSv也不一定会发生癌变。因为DNA的突变是一个随机事件，与辐射有关，但并没有确定的剂量关系。而在现实的临床CT检查中，仅有很少一部分会因为辐射剂量大而罹患癌症，真正危险的可能是长期与CT接触的医生。

辐射并不可怕

其实辐射每时每刻都在我们的周围。太阳、土地、水、空气、蔬菜等等本身都带有辐射。再比如地铁安检、办公楼、手机、电脑也都是带辐射的。所以我们即使不在医院做CT也会受到来自日常生活中的辐射。每年我们收到的本地辐射（自然界的辐射）为2.4mSv。坐飞机20小时会增加0.1mSv，每天一包烟一年会增加0.1mSv。

曾有专家说--CT每多做一次,患癌风险增加43%。这样的结论是媒体传播的一种断章取义。其原文是一篇针对CT辐射暴露对儿童、青少年以及年轻人患上血液恶性肿瘤的潜在风险的论文。

文章内通过实验推测当单次辐射剂量达到10mSv以上时，每次CT检查会增加16%罕见恶性肿瘤的风险，随着次数增加，风险总体增加43%。然而这个数据并非已被验证的数据，而是推算出来的数据，不能作为临床数据参考。就绝对风险而言，1万名儿童中，预计12年后有1.4人会因为CT检查而罹患癌症。

所以，健康体检需要或医学检查辅助诊断需要，大家可以放心做检查~并且在常规体检及单次就诊辅助检查时，医务人员会在检查过程中把重要性腺及器官，予以防护处理，极大降低射线对敏感组织器官的影响。但是若正处于备孕中或已怀孕阶段的女士们要在专业医生的指导下慎用辐射检查。

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