放疗后吞咽困难？教你几招轻松解决！

我是张江红，一名神经外科医生。

放射性吞咽困难是头颈部肿瘤放疗后常见且复杂的并发症，特别是在晚期患者中，其发生率可高达50%。肿瘤患者术后是非常需要营养支持的，但由于放射治疗对肌肉、神经或者组织有一定的损伤导致患者吃饭困难，对康复和生活质量都有严重的影响。但不要担心，这里教给你几个方法轻松解决。

吞咽困难的原因

想要解决放疗后的吞咽困难，需要先了解出现这种情况的原因。

放射性吞咽困难是由于放疗在杀伤肿瘤的同时，损伤了喉咙及吞咽相关的肌肉、神经和组织。高能射线让肌肉僵硬、神经功能失调，唾液腺受损导致口干，炎症和水肿使吞咽通道变窄，增加吞咽难度。肿瘤位置靠近喉咙、患者年老或体弱时，风险更高。

如何解决吞咽困难

补偿性治疗

1、改变吞咽姿势：低头或侧倾的姿势有助于优化吞咽通道，减少误吸。低头姿势能帮助喉部更紧密地关闭，侧倾则将食物引导至未受损的一侧；这些方法改善了吞咽的安全性。

2、调整食物：通过改变食物的稠度和形态，减轻咽部阻力。选择稀饭、浓汤等软质或流质食物，避免干燥、颗粒状食物如饼干和坚果，从而减少吞咽困难。

3、增加感觉刺激：利用温度或味觉刺激增强吞咽反射。吞咽前喝冷水或尝试酸性饮料（如柠檬水），可以有效激发咽部的神经反应，帮助改善吞咽协调性。

吞咽康复训练

1、门德尔松动作：帮助控制喉部的升高，改善食团通过咽喉的流畅性。患者在吞咽过程中抬高喉部并保持几秒，促进食管入口的开放，提高吞咽效率。

2、Shaker动作：通过颈部肌肉运动增强咽部力量。患者仰卧，用力抬头看脚趾，维持一段时间后放下，重复该动作可以锻炼咽部推送能力。

3、用力吞咽法：集中力量完成吞咽动作，减少咽部滞留。每次吞咽时患者被要求用力收缩咽部肌肉，以确保食物顺利通过喉咙。

狭窄扩张治疗

1、气囊扩张术：使用气囊逐步扩张狭窄部位。气囊插入狭窄区域后缓慢充气，使咽食管通道恢复正常直径，改善吞咽能力。

2、内镜辅助治疗：在实时影像引导下精准扩张。通过内镜定位狭窄部位，结合扩张工具，确保治疗的安全性和效果，减少过度扩张引起的组织损伤。

以上就是三种能够有效解决吞咽困难的方法，患者可以结合自身的严重情况进行选择。但在"治疗吞咽困难"前需要与主治医生进行沟通，或者按照主治医生的方法进行治疗。

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