三叉神经痛用放疗治效果好吗？

我是张江红，一名神经外科医生。

三叉神经痛是一种发生于面部、口内等由三叉神经支配区域的剧烈疼痛。多发生于50岁以上的中老年人，是头面部神经痛中较为常见的一种。

目前，治疗三叉神经痛常见的有三种治疗方式，分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗。三叉神经痛的患者在最开始时通常都是建议药物治疗，通过吃药来缓解疼痛，如果没有效果再考虑手术或者放疗。但很多患者会想三叉神经痛作为一种功能性疾病，还能用放疗治吗？这种方式的效果怎么样？这些问题今天帮您解答。

伽玛刀治疗三叉神经痛的机制

由于目前的研究无法认知三叉神经痛的发病原因和疼痛的原理。因此伽玛刀治疗三叉神经痛的机制也是不明确的。但根据现有的研究，可信任的一个观点是：伽玛刀通过高能伽玛射线照射，造成神经纤维的损伤，特别是影响神经的钠通道，从而干扰神经的电生理活动，减少疼痛信号的传导。

伽玛刀治疗三叉神经痛的效果

伽玛刀用于治疗三叉神经痛可以追溯到20世纪50年代。当时，Leksell，首次使用立体定向放射外科治疗人类的半月神经节，取得了令人鼓舞的结果。经过半个多世纪的发展和临床治疗，伽玛刀治疗三叉神经痛已经是被验证有效和安全的。

根据相关临床数据显示，伽玛刀治疗的患者疼痛缓解率(无论是否服药)在50 - 100%之间。在没有药物治疗的情况下，疼痛缓解率为28%- 100%。平均缓解疼痛的时间，从治疗后15天到81天不等。在长期治疗周期内，10年的疼痛缓解率分别为30%和68%。

伽玛刀治疗的优势

一般情况下，三叉神经痛的患者不管是手术治疗还是伽玛刀治疗，都会辅以药物治疗。因此伽玛刀的优势通常是对比手术而言的。

首先伽玛刀是一种不用开刀的治疗方式，对于那些年龄较大的患者或者手术不耐受的患者来说可以减少手术开刀带来的风险。其次伽玛刀治疗对于发病部位的定位非常精准，能够精确确的照射病区。最后伽玛刀的治疗过程中患者的体验更加舒适，属于微创治疗。

最后，患有三叉神经痛的患者在选择治疗方式时，一定要听从正规医院医生的建议，根据每个人病情的不同来选择最佳的治疗方案。

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