颅内电极手术精准定位致痫区，术后患儿不再发作

家住茂名的小雨（化名）今年9岁，过去数年间饱受癫痫折磨，辗转求医，服用多种抗癫痫药物也无法控制发作。2年前，经过颅内电极手术精准定位，癫痫外科医生顺利为小雨清除顽固的癫痫灶，至今无再发作。

2018年起，当时才5岁的小雨，在上课时突然出现右上肢无力，之后倒在地上，头眼左偏、口角左歪、左上肢屈曲、右上肢伸直，口中发声，意识不清。从那以后的数月里都有发作。随后，小雨的父母带孩子到当地医院诊治。小雨服用抗癫痫药物后，有一段时间没有发作。

但仅仅过去3个月，小雨再次出现癫痫发作，且发作越发频繁，每月都有发作，服用多种抗癫痫药效果都不理想。家人还感觉到小雨的记忆力和智力逐渐下降。为寻求进一步诊疗，小雨在父母陪同下来到广东三九脑科医院。

我院神经外八科二区唐晓伟主治医师接诊了患儿。根据患儿的病史，初步考虑为药物难治性癫痫。唐晓伟为患儿安排术前评估检查，再决定是否行手术治疗。

脑电图记录癫痫放电和发作

经过癫痫中心MDT讨论后，神经外八科二区副主任陈俊喜考虑到患儿的癫痫病情比较复杂，为其制定了精密的颅内电极手术方案。

完善术前准备，征得同意后，神经外八科二区手术团队通过微创手段，顺利为患儿的大脑植入精细化电极，紧接着对患儿进行颅内电极脑电图监测，直至确定癫痫灶的范围。经过进一步详细分析讨论，陈俊喜发现患儿的核心癫痫灶比较小，适合微创治疗，最终决定直接通过颅内电极的微创热凝毁损技术对其进行病灶毁损。在癫痫外科医生的精密操作下，患儿的癫痫病灶被顺利毁损。

手术至今已近2年，小雨没再出现癫痫发作。前段时间，小雨回院复查，脑电图提示正常，她的大脑反应也变得更好了。

陈俊喜介绍，对于部分难治性癫痫，普通检查手术难以确定癫痫灶的准确范围，颅内电极手术技术大大提高了这方面的水平。该技术结合了脑功能保护和癫痫灶精准定位的优势。确定好范围后，治疗分两部分，一是手术切除癫痫灶，适合大多数患者；二是颅内电极微创毁损，适合癫痫灶小的患者。颅内电极微创技术已应用于临床多年，技术成熟完善，能够在不损伤患儿重要脑功能的前提下，有效控制癫痫发作。

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