岩尖脑膜瘤的手术风险？

岩尖脑膜瘤位于颞骨岩部的前部，起源于内听道或其上方，常侵犯第VII-VIII颅神经及脑干。随着肿瘤的生长，它还会进一步侵犯Meckel's腔、第V颅神经及颞叶。

依据改良 Desgeorges-Sterkers分类法，颞骨岩部后方的脑膜瘤可分为以下四类：岩骨后部，内听道口及内听道，岩尖但未侵及内听道，桥小脑角区并侵及内听道。大多数岩尖脑膜瘤并不侵犯内听道。

岩尖脑膜瘤多是良性肿瘤，但由于后颅窝空间有限，脑干及颅神经受压使得造成严重后果的几率大大增加。也正是因为肿瘤紧邻这些重要的结构，使得这类肿瘤处理起来颇具挑战性。

尖脑膜瘤的危害主要分为两大方面，第一大方面就是它会压迫到周围的脑组织，从而产生一系列的损伤，因为岩尖脑膜瘤它生长的位置，有可能会压迫到三叉神经、面神经，有的也会压迫到动眼神经，从而造成三叉神经疼痛、面神经麻痹以及眼球运动的相关功能障碍，然后再就是压迫到大脑的实质组织，从而引起头痛、恶心、呕吐的相关表现。第二大方面就是会侵袭周围的一些骨质以及血管等等，从而造成了脑脊液漏，进而形成颅内感染，最终引起死亡，也会压迫到血管，而造成脑供血不足等相关的临床症状，所以对于岩尖脑膜瘤来讲，及早发现及早的进行治疗是非常必要的，虽然岩尖脑膜瘤相对较少见，但是它引起的危害是相对比较大的。

岩斜脑膜瘤是一种特殊位置的脑膜瘤。它位于脑子底部正中间，起源于双侧三叉神经内侧、面神经内侧、上中斜坡上缘、上斜坡下缘到中斜坡的下缘，这个区域的脑膜瘤称为岩斜脑膜瘤，岩斜脑膜瘤还可以位于中颅底上缘，可突破这个界限，从三叉神经内侧向外侧生长，甚至可以从顶面往底面长到枕骨大孔，从顶面长到鞍区，它不仅限定在固定区域，有可能向旁边生长。

岩斜区脑膜瘤基底位于后颅窝上2/3斜坡和内听道以内岩斜裂；跨岩尖向中颅窝发展，侵犯海绵窦。位置深、神经血管结构复杂，手术难度大，全切率低，死残率高，是最富挑战的领域之一。

近年来，随着手术理念新的发展，显微手术技术在神经导航、神经内镜等设备的辅助下，逐步倾向于选择简单、实用、创伤小的手术入路（如乙状窦后入路、颞下入路及联合入路等）经岩入路的比例逐渐减少。

基于肿瘤生长方向和手术入路选择的分型，有利于岩斜坡区脑膜瘤的个体化治疗。

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