放射治疗后副作用，通过饮食如何调节？

我是张江红，一名神经外科医生。

放疗是一种利用放射性线照射病灶，缩小和破坏癌细胞的治疗方法。而放射治疗除了对癌细胞有破坏，对正常的细胞和组织也可能存在一定的毒副作用。在治疗过程中患者可能会有皮肤、口腔、腹痛等副反应。这时患者的饮食就非常重要，吃得对吃得好，就能帮助患者耐受副作用，降低感染风险，并且快速康复。

放疗对于人体有哪些影响

1、口腔黏膜反应

对于头颈部肿瘤（鼻咽癌、咽喉癌、口腔肿瘤等）的患者，放疗后通常会出现口腔黏膜反应。大多在放疗的第 3 周出现，发生的严重时期为放疗的第 4~5 周。放疗后进食困难，进食后疼痛，味觉改变，舌功能异常，咀嚼功能受到影响，下颌关节纤维化，张口困难，进食障碍，需要营养支持。

2、食管炎

对于胸部肿瘤患者一般在常规放疗开始 2 周后会出现放射性食管炎，临床表现为吞咽疼痛或胸骨后疼痛；后期反应一般在放疗结束 6 个月以后，食管黏膜纤维化，管腔狭窄，主要表现为进食过快时发生哽咽症状，以致患者进食困难，入量不足，需要营养支持。

3、腹痛，肠道紊乱

腹部肿瘤（宫颈癌、直肠癌等）患者在放疗 1 周后会有不同程度的腹痛、大便次数增多、黏液便、血便等肠道症状。病程迁延超过3 个月，即可演变为慢性，严重胃肠道紊乱者需要营养支持。

饮食中如何补充营养

1、口腔黏膜反应

出现黏膜损伤、吞咽咀嚼困难时，可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态，如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类等或做成匀浆饮食（把平衡营养的各类食物煮熟后用搅拌机打碎再煮开调味），也可选用合适的营养粉来促进消化道黏膜修复。饮食的温度以偏凉为好，宜少量多餐来增加饮食量。

2、出现炎症

出现放射性皮炎、黏膜炎时，要注意维生素 A、维生素 B2、维生素 C 的补充，可多摄入蛋黄、乳类、动物肝以及橙红色和绿色的蔬菜。

3、出现食欲不振

饮食应以营养丰富、清火的食物（如梨、绿豆、银耳等）为宜或滋养消化道的营养粉。味觉下降时，食物做得香一些，以香气扑鼻来刺激食欲。嗅觉异常者和恶心呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶。

4、肠道功能紊乱

便秘者应增加含膳食纤维素的摄入，如蔬菜、水果，可多食海带、香蕉、蜂蜜、核桃、花生等润肠通便的食物。腹泻者根据腹泻的次数和大便的性质调整饮食，应减少膳食纤维的摄入量，可选用有止泻作用的食物，如蛋黄米汤、山药等。

打赏