7旬大爷血尿突发险象环生，泌尿外科24小时碎石服务力保平安！

"感谢山东省第二人民医院泌尿外科团队，感谢刘主任，是你们为患者着想、开设'24小时体外碎石'医疗服务，在凌晨发病的危急时刻救了我老伴！如今我想把这次难忘的就诊经历分享出来，让更多人感受到你们的医者大爱和仁心仁术，让更多需要帮助的患者受益。"看着身体状况日渐好转的秦叔叔（化名），张阿姨（化名）感激地对山东省第二人民医院泌尿外科主任刘荷臣说道。

回想起一个多月前的那个夜晚，张阿姨仍心有余悸……身患高血压、糖尿病、痛风、帕金森综合征等十余种基础病的秦叔叔，一段时间以来频发右侧腰痛，怕同样年迈的张阿姨和远在国外的女儿担心，便硬生生扛着。直到两天一夜没有尿液，仅排出几滴鲜红色血液时，这才不得已把实情告诉张阿姨。"这可怎么得了！"焦急万分的张阿姨连夜把秦叔叔送往就近的医院。

凌晨突发！肌酐高达434μmoI/L

多家医院不设结石夜诊，转院治疗迫在眉睫

急诊检查发现，秦叔叔膀胱残余尿约3ml；腹部+盆腔CT平扫显示双侧输尿管结石并输尿管及双肾积水，肾周围渗出、肾周筋膜增厚；双肾结石或钙化，前列腺增大；肾功电解质的数据更是惊人，肌酐已高达434μmoI/L。

"一旦数值继续升高，就可能发展成不可逆的肾衰竭，甚至是感染性休克，不论哪个都是要命的事！"张阿姨说，了解到这个情况之后，自己完全不敢往下想，直到现在仍然后怕。

可是当时的医院最快要到第二天才能评估能否安排手术，于是准备转院就诊。张阿姨回忆说："凌晨空荡荡的急诊大厅里，值班医生一连打了七八个电话，都无法确定夜间能处理结石，对我和老伴来说，每一分钟的等待都是煎熬。"直到拨通山东省第二人民医院泌尿外科的急诊电话，得到可以"24小时体外碎石"的消息，秦叔叔当即被120紧急送诊转院。

火速救援！即刻手术解患者燃眉之急

山东省第二人民医院"24小时体外碎石"

在山东省第二人民医院泌尿外科急诊室，董伟医生结合秦叔叔复杂的病史和双肾以及输尿管梗阻的病情，为保护肾功能避免出现不可挽回的损伤，解除患者痛苦，迅速制定手术方案--局部麻醉下行急症手术"经尿道输尿管镜右侧输尿管双J管置入术"。完善术前准备，手术于凌晨3:30开始。

手术进展很顺利，当右侧输尿管口置入导丝，沿导丝置入一根4.8F双J管，浑浊尿液终于从输尿管支架管喷涌而出，"危险"解除了。再次检查肌酐，数值已降至145μmol/L。秦叔叔呼吸血压平稳，安返病房。

"感谢医术高超、服务特别周到的山东省第二人民医院，凌晨过来立马就给安排上手术，孩子不在身边，多亏刘主任带领着得力干将挽救了老伴的生命。"一夜未合眼的张阿姨紧紧握着泌尿外科主任刘荷臣的手，激动地说。刘荷臣表示，考虑到泌尿结石发病率高、出现梗阻时病情危急等状况，山东省第二人民医院泌尿外科常年开设24小时体外碎石及结石接诊，不论周末、节假日还是深夜、凌晨，随时待命为患者安排急诊手术，全心全意为泌尿结石患者排忧解难、保驾护航。

微创取石！打造泌尿外科手术新"镜"界

一小时，一次性吸净双肾、双侧输尿管结石

日前，经过短暂休养和调理的秦叔叔，在张阿姨的陪同下，再次如约来到山东省第二人民医院泌尿外科，这次要来解决双侧输尿管结石伴有积水和感染、以及双肾结石的问题。

办理住院后，泌尿外科主任刘荷臣、副主任王占宇仔细查看了秦叔叔的诊疗记录，并对既往病史进一步做了详细了解，考虑到患者高龄、"三高"、有双侧下肢深静脉血栓等复杂情形，专门邀请相关科室会诊、召集科室团队研讨，确定双侧下肢深静脉血栓已陈旧固定，使用可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜，以达到一次性清石效果，既减少了医疗费用，又增加了碎石清石效率。

经过充分调试与准备工作，刘荷臣、王占宇亲自为秦叔叔安排了微创取石手术。术中，泌尿外科团队使用柔性可弯曲负压吸引鞘，进行灌注和负压吸引，将结石用钬激光击碎后，通过该系统将结石碎屑吸出体外，历经一个小时，完全取净了秦叔叔双侧肾脏、双侧输尿管的多发结石。

据王占宇介绍，有别于传统治疗方案可能面临的手术创伤较大、术后恢复期长等风险，可弯曲负压吸引鞘可以直接进入肾脏、肾盂及各肾盏，吸引鞘头端靠近结石，鞘随镜动，吸出结石。医生使用激光将结石击碎后，负压吸引可以将小于4毫米的结石全部吸出，保证肾脏内无碎石残留，大多数情况下不必使用其他取石器械，进一步缩短了手术时间，降低了手术费用，减轻了患者经济负担。同时，术中肾盂内一直为适当的负压状态，规避了长时间液体灌注导致的肾盂内压力的增高，降低了术后发热、脓毒血症等并发症风险，手术更安全，更微创高效。

术后第一天，秦叔叔就可以下地活动并饮食，秦叔叔和张阿姨露出了久违的笑容，对前来查房的泌尿外科医护团队连连称赞。目前，秦叔叔已痊愈出院。

专家提醒！尿酸结石的10年复发率约为50%-65%

科学预防尿酸结石复发，8个建议请收好

虽然尿酸结石的溶石效果理想，成功率高，但是尿酸结石的10年复发率约为50%-65%。要远离泌尿系结石复发困扰，应从日常生活入手，积极做好预防。为此，刘荷臣主任给出如下建议：

1.大量饮水:每日饮水至少2000ml，保证每日尿量2000ml以上；

2.适度运动:有利于微小的结石排出，但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩；

3.控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应减轻体重；

4.限食嘌呤：嘌呤是尿酸的前体物质，因此，应严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品（每日总量少于150克），忌食动物内脏，少食豆制品、蘑菇；

5.首选食品：宜食用低嘌呤食品，如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等；

6.碱化尿液：尿酸结石易在酸性尿液中形成，碱化尿液有利于结石自行溶解，可常食用富含枸橼酸钾(一种碱化剂)的柑桔类水果;

7.严格戒酒:不宜饮酒，酒精可增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化，此外，饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸，进而导致结石复发;

8.定期体检:每隔半年应常规复查泌尿系B超、血尿酸和尿酸。

最后，刘荷臣提醒，老年人由于身体基础状态较弱，免疫功能下降，部分老年人排尿不通畅、饮水量少等等，往往更容易被结石侵害。严重的结石疾患如果治疗不及时，可能会继发重症感染，甚至危及生命安全。一旦出现急性腰腹疼痛，以及发热、血尿、呕吐等泌尿系结石相关症状，应及时就医治疗，以减少结石对身体的危害。

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