Adv Sci丨后基底外侧杏仁核是颞叶癫痫的关键杏仁核区域

杏仁核复合体是控制颞叶癫痫（TLE）的关键区域，但其内部具体哪些核团和神经回路参与癫痫发作尚不清楚。2024年10月30日，浙江大学的李晓明和陈家东在《Advanced Science》上发表的研究揭示了这一谜题。他们发现，激活后基底外侧杏仁核（pBLA）中的谷氨酸能神经元能够引发严重的癫痫发作，甚至可能导致死亡。这些神经元通过侧向连接投射到岛叶皮质（IC）、终纹床核（BNST）和中央杏仁核（CeA）等多个脑区。特别地，刺激pBLA至IC的神经元可以引发癫痫发作，而破坏IC神经元则能抑制这种发作。BNST和CeA中的GABA能神经元对pBLA的谷氨酸能神经元起到反馈抑制作用，去除这些神经元会导致偶发性癫痫发作，显示了它们在调控pBLA活性中的关键作用。此外，pBLA神经元还接收来自腹侧海马CA1（vCA1）的谷氨酸能输入，在海马内海人酸诱发的TLE小鼠模型中，消融pBLA谷氨酸能神经元能够减轻急性和慢性癫痫发作。这些发现表明，pBLA是调节TLE发作的关键区域。

癫痫是一种普遍的神经系统疾病，影响全球约6500万人，其特征为反复发作的自发性癫痫，通常由大脑内神经元活动增强引起。在各类癫痫中，TLE是成人中最常见且对药物有耐药性的形式，起源于颞叶的一个或多个区域。

光遗传学激活pBLA谷氨酸能神经元能够引发癫痫症状甚至死亡，这一发现发表在《Advanced Science》上。

尽管颞叶的多个结构与TLE有关，但海马体一直是研究的焦点，而杏仁核复合体的研究相对较少。然而，来自人类和动物TLE研究的证据显示，杏仁核复合体在癫痫发作、活动和形成中扮演着重要角色。值得注意的是，许多TLE患者除了海马损伤外，还表现出杏仁核的神经病理学变化，MRI研究也常发现TLE患者杏仁核体积减少10%至30%。动物模型和TLE患者的电生理记录揭示了杏仁核内的发作间期活动，且只有在杏仁核也被切除时，TLE患者的颞叶手术切除才能完全控制癫痫发作。在某些情况下，仅切除杏仁核就足以消除癫痫发作。杏仁核复合体包含10多个核，但具体负责癫痫发作的核和回路之前并未明确。

在这项研究中，研究者们阐明了pBLA谷氨酸能神经元在癫痫发作发生和传播中的神经回路，并确定pBLA是调节TLE小鼠模型中癫痫发作的关键核。

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