多发的脑转移瘤可以用伽玛刀治疗吗？

我是张江红，一名神经外科医生。

脑部是非小细胞肺癌（NSCLC）最常见的转移部位之一，其发生率约20%，针对脑转移瘤的治疗，（伽玛刀）放射治疗是目前最佳的治疗方式。但是对于多发的脑转移瘤很多专家建议做全脑放疗，而不是伽玛刀。那么多发的脑转移瘤用什么治疗方式更好呢？

一般情况下，我们把脑转移瘤数量超过4个的叫做多发脑转移瘤。这种多发的脑转移瘤通常的特点是数量多，分布广，体积小。伽玛刀的特点是精准治疗，针对每一个病灶进行定位后再治疗。因此当病灶多达十几个时，短时间内重复采用伽玛刀治疗对于患者的身体辐射有较强的影响，因此在之前的病例中，大多数的多发脑转移瘤患者都是用全脑放疗治疗的。

但是随着伽玛刀技术的进步，面膜治疗的出现能够完美解决这些治疗的问题，可以让脑转移瘤的患者更精准、更舒适、更没有副作用的治疗。

伽玛刀治疗多发脑转移瘤

随着图像引导技术以及红外线实时监测技术的引入。伽玛刀对于脑转移瘤治疗的数目已经不再是考虑的重点。并且相对全脑放疗有很多好处：

1、疗效好副作用小：伽玛刀定位精准，对病灶周围脑组织及全身其它组织器官意外照射可能性极小,医源性并发症少(如神经功能严重缺损、感染)，提高恶性肿瘤患者生存质量，改善患者生存期。

2、治疗时间短：过程仅需要2-3小时左右。住院时间短，仅需2-4天左右。属于微创治疗，不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点，风险性低，痛苦小。

3、日常生活无影响：伽玛刀治疗完成后立即拆除头架，无需禁食水。还可以根据患者需求，用"面膜"定位，无需安装头架。

4、一次治疗可以治疗多发性肿瘤：多发性肿瘤大都可在一个治疗过程中全部治疗；一次治疗多个甚至10个以上转移灶。

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