多地取消医院用药限制，鼓励创新药进院政策...

/01/已有多地取消医院用药数量限制

9月26日，河北省医保局发布《关于持续做好国家医保谈判药品 落地执行工作的通知》，文件提到"除抗菌药物外，合理使用谈判药品品种数量不受考核、评价等限制。"

来源：河北医保局

今年，北京、上海、广东、四川、山东济南等省份相继取消用药限制；其中，山东省删除了2012年版"三级综合医院原则上不超过1500种，三级专科医院原则上不超过1200种，二级综合医院原则上不超过1000种，二级专科医院原则上不超过800种，其他医疗机构原则上不超过600种。"的要求。四川省明确国家《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》已于2021年10月9日废止，其中关于医疗机构《基本用药供应目录》品规数的相关要求不再执行。

取消药品限制有重要的三点：

（1）不利于分级诊疗和上下级医疗机构用药衔接。与近年来我国大力推进的县域医共体内统一药品目录、统一采购配送等工作政策不协调，应取消对基层医疗机构用药品种数的限制。

（2）医疗机构有控制规模的内在驱动力。医疗机构近年来，随着药品"零加成"、医保付费制度改革等深化医药卫生体制改革各项措施的推进，医疗机构本身已有控制医疗费用、控制用药规模的内在驱动力，从卫生健康行政部门的角度，已无需再对用药品种数做出明确限制。

（3）药品供应保障的需要。近年，随着医药产业不断发展，已有越来越多新药上市，"港澳药械通"也逐年引进越来越多港澳上市的新药，对医疗机构用药总品种数限制是新药进入医院的重大阻碍，不利于医药产业发展。此外，根据国家近期出台的文件也拓宽了儿童用药范围。

/02/21省明确国谈药品药事务会召开时间

对于国谈药品更好地进院，各省动作不一，包括要求医疗机构

为了解决药品供应保障问题，《管理指南》明确应当每季度至少召开一次工作会议，必要时随时召开。调整医疗机构药品品规数，充分考虑新增药品（特别是谈判药品、竞价药品）及调整适应症药品的临床应用，合理优化本院药品用药目录。

对于国谈药品更好地进院，各省动作不一。截至目前，全国已经有21个省份明确自目录公布执行1-3个月内召开药事会的通知。

来源：易联招采网/药易云统计

/03/创新药进院，鼓励政策

通知明确对辖区内二级以上医疗机构，用药目录每新增1个创新药品/医疗器械目录中创新药的，给予医疗机构20万元资助；同时，按采购创新药品/医疗器械目录品种金额20%给予资助。每家医院每年最高资助300万元。

由此可看出，广州为了鼓励创新药进院落地，采取了补贴医院的做法。此外，在创新药的研发、成果转化等方面也出台了很多优惠政策，比如，对具有全球影响力的大师、战略科学家领衔的具备颠覆性技术创新突破、应用前景明确广阔的若干生物医药顶尖项目，在项目科技研发、成果转化和产业化阶段按"一事一议"原则由市、区共同给予人才奖励、研发和产业化奖励、投资入股、贴息贷款等全链条支持，最高支持额度50亿元，支持期限最长5年。

来源：广州市人民政府

/04/为儿童用药开绿色通道

10月1日起，江西省将执行《江西省医疗机构药品配备目录管理指南》，此前多地也发布，遴选儿童用药（仅限于药品说明书中有明确儿童适应证和儿童用法用量的药品）可不受"一品两规"和药品总品种数限制，进一步拓宽儿童用药范围。

这也就是说，如果是治疗所需的药物，儿童罕见病用药进入医院就可以走类似于"绿色通道"的途径，进入医院临床满足患者需求。

来源：江西省人民政府

总结：随着政策的不断完善与推进，优化了药品遴选制度，让医院更加合理地遴选药品，引进创新药物，满足不同患者需求。对于临床优势明显、安全性高或临床急需、无可替代的新型抗肿瘤药等创新药物，医疗机构应当在充分评估的基础上，简化引进流程，及时纳入药品目录。