现场最高年资医生不审核抢救记录和签名，罚！

这份抢救记录，参与抢救的人员有：刘某某主任医师、卢某某住院医师、某某护师、某某护士。

大家再留意一下，签名的只有卢某某。

看看这份：

参与抢救的人员高姓副主任医师，但签名的只是黄姓主治医师。

再看看这份：参与抢救的有魏姓主治医师，但签名的只是叶姓医师。

这是笔者随机在团队办理的案件中，找到三份不同医院医院的抢救记录，一家是三甲医院，两家是二级医院。关于现场级别和年资最高的医师要主持抢救、审核抢救记录和签字这个规定，笔者之前在《盘点那些已经改了的病历书写规定(二)》一文曾提及，但估计很多医生没注意。

规定如下：《医疗质量安全核心制度要点》 （二）基本要求 ：

3.临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。

4.抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。

不过，别不信邪！

我们可以看看下面这个行政处罚案例：卫健委认定现场抢救级别和年资最高的医师未对《抢救记录》进行审核和签字，属于未落实《医疗质量安全核心制度要点》的"急危重患儿抢救制度"，加上未落实"首诊负责制度"，罚了医院5万元，罚得很重。

基于发现有蛮多医院没有注意到这个，我还善意提醒了一些不是顾问单位的医务科工作人员。

有个医院医务科的工作人员很无奈地和笔者说：黄律师，我提醒没什么用，还是希望你能用案例来警醒他们。遂有了本篇小文，希望看到这篇小文的参与现场抢救级别和年资最高的医师，能好好主持抢救，审核抢救记录并签字。

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