什么是癌胚抗原(CEA)？一文搞清楚！

我是张江红，一名神经外科医生。

癌胚抗原(CEA)是一种肿瘤标志物，他的最大特点就是准确性相对更高。相较CA19-9、CA125、CA72-4、CA24-2、TGSF等指标都更加准确一些。所以今天我们就癌胚抗原(CEA)展开讲一讲。

癌胚抗原(CEA)是什么

CEA是一种酸性糖蛋白，最初从结肠癌和胚胎组织中提取，存在于内胚层细胞分化的癌症细胞表面，参与细胞粘附和迁移，是细胞膜的结构蛋白。在胚胎或胎儿组织中表达，出生后血清中几乎检测不到，正常情况下成年人血浆中CEA水平很低，正常值≤5 ng/mL。

CEA在多种癌症中过度表达，包括消化系统肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、肺癌和胰腺癌，但不具有器官特异性。因此，作为非特异性肿瘤指标物，常与其他指标联合用于肿瘤筛查和随访，其在肿瘤治疗指导和疗效监测中具有一定的应用价值。

CEA升高与肿瘤良恶性的关系

在区分恶性肿瘤与良性病变所致的癌胚抗原（CEA）升高时，关键在于数值的高低及其持续时间。良性病变引起的CEA升高通常为轻微且一过性，而恶性肿瘤导致的升高则多为显著且持续。

此外，恶性肿瘤往往伴随多项肿瘤标志物的同时升高，而不仅限于CEA的单项升高。因此，CEA水平的动态监测及其与其他肿瘤标志物的联合分析，对于鉴别诊断具有重要意义

CEA在肿瘤治疗期间逐渐升高是怎么回事？

在治疗期间，若CEA水平不降反升或者持续高位（其数值超过正常5-6倍者），多数提示肿瘤活动增强、病情进展或者出现了复发转移。但也有一些其他原因导致CEA持续升高。

①化疗药物对肿瘤细胞的杀伤效果不足，肿瘤并未得到理想控制，反而加速生长或扩散，从而提高CEA水平。

②患者对正在使用的化疗药物产生耐药性，导致治疗效果减弱，肿瘤细胞继续活跃并分泌更多的CEA。

③由于化疗杀死一部分肿瘤细胞，细胞破裂时会将其中包含的CEA释放到血液中，短期内可导致CEA水平升高。

④化疗过程本身诱发的炎症反应，某些炎症因子可刺激CEA的表达，间接导致CEA水平短暂上升。

⑤进食某些补品或中药等也会导致治疗期间CEA水平的升高。