体检查出子宫肌瘤怎么办？会癌变吗？

之前，#44岁柳岩自曝患子宫肌瘤#话题登上热搜榜首。柳岩提到在1月份做了子宫肌瘤手术，4月复查时发现肌瘤又长到了2.5厘米。不少粉丝留言对柳岩的身体情况表示担心。

在之后见面会上，柳岩回应自己目前的情况在可控范围内并建议所有女性在25岁之后都要每年做体检。

子宫肌瘤概述

子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，绝大多数的子宫肌瘤患者没有明显的临床症状，容易被忽视。有的患者在体检时才发现自己得了子宫肌瘤，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。

但需要提高警惕的是子宫肌瘤也会引起一些并发症，比如感染、继发性贫血、瘤体扭转、肌瘤变性等。北京妇产医院妇科微创中心主任段华曾在接受生命时报采访时称，各类子宫肌瘤若生长迅速，可致肌瘤血供不足发生变性、坏死，出现急性腹痛症状。

据不完全统计，我国成年女性的子宫肌瘤平均患病率约为30%，其中，30~50岁女性高达60%~80%。

这类女性更容易发生子宫肌瘤

目前，子宫肌瘤确切的发病原因尚不统一，唯一可以明确的是，它是一个激素依赖性疾病。雌孕激素水平失衡的女性，往往更容易出现子宫肌瘤。

子宫肌瘤在青春期前很少见，育龄期高发，绝经后很少有新发肌瘤，因此医学界一般认为，它的发生和生长与女性雌激素和孕激素的长期刺激有关：

雌激素能使子宫肌瘤细胞增生肥大，从而导致肌瘤增大；

孕激素也可以刺激子宫肌瘤的细胞核分裂，促进肌瘤生长。

子宫肌瘤多见于30~50岁女性，41~50岁尤为高发。导致女性性激素异常的因素有很多，如月经初潮早、卵巢肿瘤、脑垂体瘤等。现代职场女性工作压力大，熬夜、久坐、饮食不规律也都成了雌孕激素分泌异常的帮凶。

体检查出子宫肌瘤怎么办？会癌变吗？

医生认为，大多数子宫肌瘤是伴随人体的良性肿瘤，生长缓慢、癌变几率较低，仅为0.4%~0.8%。如果没有症状每年进行一次体检即可。

子宫肌瘤如若引起月经量增多、经期延长、贫血或不孕不育、尿频、便秘等临床症状时，应及时就医，首选手术治疗。

很多人认为，子宫肌瘤变大意味着肌瘤恶变。实际上，子宫肌瘤的恶变跟肌瘤大小没有必然的关系。但是，对于绝经前后的年长妇女，如果肌瘤生长过快，要及时就医检查和治疗。

子宫肌瘤的检查与治疗

■检查

通常医生会通过症状表现、体格检查、B超、MRI等进行检查和诊断。

B超是目前子宫肌瘤主要的检查方法。B超一照，到底有没有长肌瘤、长了多少个、长什么样、长在哪里，全都一目了然。

但是B超也受到精确度的限制，实在太小的肌瘤，B超也是看不清的，需要结合其他检查来确诊，必须时可能还需要宫腔镜、腹腔镜等。MRI能发现直径0.3cm的肌瘤，且对于肌瘤的大小、数量及位置能准确辨别。

■治疗

子宫肌瘤的治疗需要年龄、生育需求、肌瘤部位、大小等综合评估考虑。

不是所有子宫肌瘤都需要治疗，比如无症状的小肌瘤，一般无需治疗，但需要3-6个月进行定期随访复查，观察肌瘤的生长情况，结合症状再看是否要进行治疗。

而确认需要治疗的一般会采用药物治疗或手术治疗，医生会结合具体情况选择适合的治疗方案。

子宫肌瘤的预防

子宫肌瘤虽然不至于危及生命，但是，依然会给女性的健康带来很大的威胁。

因此，目前子宫肌瘤的病因还尚不清楚，因此预防才是重中之重，给大家总结了以下这些需要注意的事项：

1.了解子宫肌瘤的发病危险因素，普及生理卫生知识；

2.定期体检，有月经异常等妇科症状的患者，须及时就医排查；

3.避免长期接触雌、孕激素类制剂，药品或保健品等；

4.及时治疗子宫内其他疾病；

5.保持健康心理状态，劳逸结合；

6.注意经期及性生活卫生。

本文综合参考自：

1. 家庭医生《柳岩自曝长子宫肌瘤，术后仅3月又长！肌瘤会癌变吗？影响生育吗？什么情况要手术？》

2. 十月呵护《广东女子体内长出75斤子宫肌瘤！身体出现这种情况，千万别大意》

3. 羊城晚报《知名女星自曝，术后仅3个月又复发！这种病女性常见，90%的患者无明显症状》

4. 百度医典《子宫肌瘤》

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