肿瘤患者如何自己解决腹水？

我是张江红，一名神经外科医生。

腹水是肿瘤患者常见的一种并发症，可能是由于低蛋白血症、恶性肿瘤腹膜转移、腹腔内淋巴结转移、血栓等原因导致的。在实际的病例中，以上原因可能同时在一位肿瘤患者身上出现并且它们之间会互相促进和影响。那么如果患者出现腹水了，该如何"自救"呢？

如何处理腹水

一、生活护理角度

1、卧床休息

出现腹水后，休息是非常有必要的。因为卧床时一方面可以增加肝血流量，降低肝代谢负荷，另一方面可以肾血流量增加，改善肾灌注，有利于腹水消退。但要注意的是，不能长时间的卧床，并且尽量在卧床时适当的活动四肢。

二、饮食的调整

1、低盐

对于腹水的患者，我们推荐每日摄入膳食钠（盐）低于2g。（1g食盐的体积从外观上相当1粒黄豆大小）。

除了烹饪时加入的食盐，很多食物本身带有的盐分就很高。如我们常见的咸鸭蛋，据检测，一枚咸鸭蛋的含盐量就有2-3g。所以如果今早吃了一枚咸鸭蛋，那今天的食盐量就已经达标了，所以在今天接下来的食物中最好不加盐或仅加少量盐。

2、少喝水

推荐腹水患者每日摄入水量最好不要超过1.5升。在正常的喝水之外，我们日常所食用的食物和水果中也含有水分。因此此时的患者应该注意饭菜和水果的摄入量。"多喝水"、"补充水分"等养生保健的方式在这时并不适用。

3、高蛋白

低蛋白血症是腹水常见的致病因素之一，且腹水还会损失机体蛋白，所以腹水患者在饮食中应该注意补充蛋白。食物中根据蛋白来源可分为动物蛋白和植物蛋白。

4、高热量

腹水患者每天应保证2,000大卡以上的热量摄入，以补充碳水化合物为主。

三、医疗措施

1、利尿剂治疗

利尿剂是治疗腹水的方式之一，当利尿剂治疗效果不佳时，通常需要复查肝功，如果伴有低蛋白血症，医生会给予人血白蛋白输注。使用利尿剂时需要注意监测病人电解质和尿素指数，避免电解质紊乱。

2、介入治疗

如腹腔穿刺引流术、腹腔置管引流术、腹腔内化疗都是常见的消除腹水的方式。

综上所述，还是建议患者通过生活习惯及饮食习惯来长期控制腹水，而不是长期依赖医学手段。毕竟此类医疗行为会破坏机体平衡对人体造成一定伤害，并非长久之计。

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