六旬女子总是头痛，没想到是脑肿瘤作祟

提起脑肿瘤，很多人都闻之色变，觉得肿瘤就是"不治之症"，那么，脑膜瘤能治吗？

67岁的刘阿姨（化姓）长期患有头痛的毛病，一般人头痛都是太阳穴两边痛的比较多见，但刘阿姨却主要是枕部为著，而且伴头晕，经常觉得脑袋晕晕沉沉，睡眠也不佳。近期，刘阿姨头痛头晕的情况愈加严重。

无奈之下，刘阿姨只好到医院查一下究竟是什么原因，没想到当地医院颅脑MRI提示她的右侧枕部存在占位性病变，医生怀疑是脑膜瘤。一听说是脑肿瘤，刘阿姨吓得都慌了神。为寻求进一步诊疗，刘阿姨在家人陪同下来到广东三九脑科医院。

我院神经外六科副主任谭家亮接诊了患者。我院颅脑MRI提示患者右侧颞枕部颅骨内板下、右侧颞枕部存在占位性病变，范围约33mm×39mm×32mm。结合患者的症状，谭家亮初步诊断为脑膜瘤。

术前颅脑MRI：右侧颞枕部颅骨内板下、右侧颞枕部占位性病变。

经科室讨论，患者右侧颞枕部存在占位性病变，考虑为小脑幕脑膜瘤。考虑到患者的肿瘤体积大，占位效应明显，手术指征明确。

征得患者及家属同意，神经外六科团队在全麻下为患者行右侧颞枕部窦旁脑膜瘤切除术。术中见可见肿瘤呈灰红色、质硬、血运丰富、边界清有包膜，肿瘤基底位于小脑幕，向幕上颞枕方向生长，下方累及横窦。谭家亮在显微镜下将肿瘤全切除。

术后，刘阿姨恢复良好，头痛头晕等症状明显改善。术后病理诊断为纤维型脑膜瘤。

术后头颅MRI检查：右侧颞枕部窦旁脑膜瘤切除术后改变。

术后病理结果示：右侧枕部肿瘤纤维性脑膜瘤，WHO 1级。

谭家亮介绍，脑膜瘤是一种起源于蛛网膜颗粒细胞的中枢神经系统肿瘤。脑膜瘤约占成人所有原发颅内肿瘤的30%，总发病率为8.3/10万人，发病率随年龄增长而增加。值得注意的是，80%-90%的脑膜瘤为WHO Ⅰ级，可以经手术治愈，而且手术切除是治疗症状性脑膜瘤的首选方法。谭家亮提醒，一旦发现脑膜瘤首先考虑手术切除，对于占位效应明显，颅内压升高的患者更应及时手术切除肿瘤。

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