研究型医院怎么建？这四方面科研管理很关键！

在《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》中，与科研考核紧密相关的指标分别是每百名卫生技术人员科研项目金额和每百名卫生技术人员科研成果转化金额，考核导向为逐年提高。

《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》亦强调，实施临床科研提升行动。建立临床需求导向的科研机制，对接生命科学和生物医药领域前沿科技，聚焦新发突发重大传染病、罕见病、心脑血管疾病和恶性肿瘤等重大疾病，瞄准精准医学、再生医学、人工智能、抗体与疫苗工程、3D 打印等，有效解决医学科学领域的「卡脖子」问题。

许多三级综合医院提出了研究型医院的发展目标，这也对医院管理提出了更高的要求，需要构建优质高效的运行管理机制。由此，医院亟需加强有组织科研管理，实现科研经费与转化金额的有效增长。有组织的科研应包括四个方面内容：有效解读政策内涵，明晰发展方向；革新科研组织模式，完善机构设置；迎合发展需要，实现项目梯级孵化；统筹兼顾，推动科研高质量纵深发展。

以国家级重点项目等申报指南为引领

解读政策内涵 明晰发展方向

医院应结合国家战略方针和卫生健康领域重大科技需求，统筹制定并动态把控医院科研建设规划和研究发展布局。具体在科研管理部门层面，应该做到以下几点：指南解析与研究、前沿方向探索、领域内专家交流讲座。

申报指南是方向性引领，有效且正确的解读指南，有利于申报书的撰写以及科研思路的扩展。针对国家级、省级重点项目申报，主管部门可以召开申报动员会，在讲解指南的同时，邀请往届立项者分享相关经验，集思广益，迸发创作灵感。

以河南大学第一附属医院为例，该院结合重点学科建设需求，聘任特聘、双聘专家，协助申报国家自然科学基金项目。每年9月底启动下一年度国家自然科学基金申报工作，第一阶段工作包括专家辅导会，以及各申报人按照时间节点部署完成申报书初稿的撰写，医院组织专家对申报标书进行「一对一」修改指导。

而北京中医药大学东方医院为准备2024年度国家自然科学基金项目申报工作，科研处于今年1月组织五场申报辅导讲座。讲座内容包括国自然申请和资助现状、常用选题思路、如何写立项依据、从评审的角度解析标书撰写策略、基金评审程序和申请书中常出现的问题、评审专家关注的问题、2024年基金申报指南的新变化等内容。

讲座中，北京中医药大学针灸推拿学院院长刘存志教授着重提到，选题需从国家需求、优势病种、新方法新技术、研究热点以及临床实践经验和前期基础等几个维度综合考虑，提出具有创新性和临床价值的科学假说。海南医学院党委常委、组织部长（原中医学院院长）谢毅强教授提出，科学假说、研究内容、关键科学问题和前期基础是评审专家关注的要点；北京市中医药研究所办公室主任赵京霞研究员提出「花时间读文献、花精力做实验、花心思找选题、花耐心写标书」是申报国自然最有效、最实用的办法。

其次，关注前沿医学研究进展固然重要，但医学学科体系庞大，信息更新迅速，加之临床工作繁忙，如何能够快捷获取相关信息，主管部门的系统组织可以发挥有效作用。

定期举办前沿医学信息交流分享会，每个科室轮流汇报本学科的最新医学研究情况，既能督促科研人员及时掌握本学科的医学最新发展，又能使其他学科人员快速了解相关学科信息。

最后，科研工作是一个汲取知识、思维碰撞的过程，通过举办院内学术沙龙，邀请不同领域专家大咖分享行业知识与科研进展，不同阶段的科研工作者都能有所成长，科研小白学习大咖学者的科研思维与研究方式，科研进阶者能够快速提升，往往大咖学者的关注点代表着一定的前沿发展领域。

革新科研组织模式

完善机构设置

在实现科研项目立项经费金额与科研成果转化金额增长的双重目标下，发展医工融合无疑是一条两全其美的捷径。医工融合是推动医院科技创新的重要抓手，是产出改善临床诊疗效果产品和方案的重要路径，更是未来医学研究的一个重要方向。医院构建医工交叉研发体系，需搭建医工融合平台，具体从这几个方面展开：

（1）掌握科研团队备案，以院校团队为桥梁，定位并搭建医工结合发展方向。

有组织的科研一定是掌握科研队伍情况的，也有利于人才队伍的梯级培养。院校开展合作，成立医工结合办公室或医工交叉研究中心，围绕国家大健康战略，开展医工交叉领域的基础理论研究与应用基础研究，致力于建设成为集科技创新、学术交流、成果转化为一体的开放性创新平台，团队主要备案信息包括基本信息、团队现状以及未来规划三个方面：

基本信息：团队构成；

团队现状：近5年成果（与主要研究方向相关）；主要研究方向（2-3个）；研究生人数；

未来规划：拟探究的医工结合方向；（意向）合作学院或个人；未来5年基础/临床研究规划；未来5年参与重大项目科研规划；未来5年成果奖励规划。

（2）制度搭建，出台院校医工融合培育基金等相关支持制度。

培育基金面向「医工、医理、医信」等交叉领域，重点支持具有自主创新意义、临床应用价值并有成果转化前景的关键技术研究及产品开发。资助类别可以分为重点项目、临床转化项目和一般项目。项目采取「双负责人制」，须院校双方人员以团队或个人的形式申请，共同实施。

重点项目：以临床问题为导向，培育具有产业化前景或者高价值专利项目，鼓励开展具有重要转移转化价值的临床应用研究。

临床转化项目：支持短期内可以应用于临床的关键技术和产品的研发及转化，完成产品或样机的制备，推动产品和设备产业化。

一般项目：支持医院临床医务工作者和科研人员与学校科研人员开展原创性交叉研究，鼓励开展满足临床需求的创新性医工交叉科学技术研究和产品研发。

（3）指南制定，进一步凝练研究方向。

成立由校内外医学专家和理工科专家组成的专家委员会，把关制定交叉基金项目指南。坚持从临床实践出发，从中凝练出科学问题，开展以解决科学问题和指导临床实践相结合的研究工作，旨在面向国家重大需求和人民生命健康，强化临床优势特色，培育新的优势方向，为院校双方科研建设提供有力支撑。

其次，采取多学科专家把关，有助于进一步保证交叉基金的项目代表了科学研究的前沿和技术发展的实际需求。

如上海交通大学发布在2023年度发布的「医工交叉研究基金」项目申报指南指出，重点支持具有临床应用价值并有成果转化前景的关键技术研究及产品开发，启在营造临床需求驱动的多学科交叉研究环境，进一步提高临床水平和创新能力。其重点项目资助方向包括：

智能医疗健康研究：应用人工智能及治疗新模式、新手段，聚焦健康大数据分析技术、生物技术与信息技术跨界融合等，探索快速精准的智能诊疗方案，研究智能健康管理、智能评估系统开发、医学影像智能识别等。

医学诊疗仪器与设备研发：围绕精准化、智能化和个性化，开展各类临床诊疗设备和医疗器械的前沿技术研究、样机研制以及创新技术在诊疗仪器和设备设计与制造中的应用研发等。

生物医用材料研发：面向疾病诊断和治疗，研究新型可降解材料、天然生物材料、植入材料等各类生物医用材料的设计优化、开发和应用等。

精准医学研究：开发基于基因、分子和组学特征谱的各类疾病的筛查、诊断、预防和治疗的方法和技术;围绕有研究基础的慢性疾病，研发相关预警、诊断和分型新方法和技术等。

临床前沿基础研究：基因编辑与调控方法、干细胞发育与器官再生、蛋白质调控研究、脑科学及脑疾病研究、生殖健康研究、发育编程及其代谢调节等临床相关前沿基础研究。

公共卫生健康研究：重大传染病传播致病机制与靶点发现，重大传染病病原体的诊断、溯源及预警预测，新型疫苗设计及平台体系研究，重大传染病临床防治，重大新发突发传染病防控一体化体系建立等。

临床中医药创新研究：融合现代科技成果，开展中医药在新冠肺炎防治、治未病、慢性病管理、重大疑难疾病治疗和康复中的研究。

（4）组织现场调研。

医院应提高市场洞察力，关注成果的临床应用与产业化前景。因此，主管部门要组织团队进行现场调研，引入感兴趣的企业给予配套支持，构建以企业为主体、市场为导向的转化创新体系，以转化和应用为动力，按照「成熟一个、论证一个、启动一个」的基本原则，实现科技成果的「就地研发、就地转化、就地产业化」。在此过程中，逐渐形成结合紧密、注重实效的管理模式，通过外部引进和内部培养并重的形式，搭建医院的技术转化团队。

制定转化孵育策略：调研市场行业、国家政策导向,结合医院实际情况,明确待转化项目选拔标准。

待转化项目选拔：依托专利情况，收集全院意向项目，系统整理,组织评估会,筛选出重点转化项目、有潜力培育项目。

成果转化跟进指导：立足评估意见和建议，动态跟踪项目团队进展，加速项目的转化落地。

迎合发展需要

实现项目梯级孵化

当前，学科之间、科学与产业之间呈现日益交叉融合趋势，重大科学规律的发现和颠覆性技术突破更加依赖于跨学科研究团队的组织合作。立足科研团队备案信息，结合学科属性，找准队伍发展定位，评估考核等级。

对于国家重点学科团队，鉴于科技管理部门倾向于资助重大项目，医院要瞄准「大平台、大团队、大项目、大成果、大转化」的发展目标，鼓励学科交叉融合，整合研究力量，深入挖掘科研潜力，对标国际前沿和「卡脖子」关键技术培育联合申报重大项目。

对于省级重点专（学）科，介于已经基本形成学科特色并具有明确的发展方向，科研基础良好，建议发挥重点学科科室的辐射带动作用，科研管理部门辅助团队凝聚主攻方向，加强与其他科室的横向合作，对标省级重大重点项目培育。

对于市级重点专（学）科和普通科室，科研基础相对薄弱，科管部门辅助搭建多学科科研团队，争取市级项目立项。

在不同侧重点的项目孵化过程中，医院都应该秉持「着眼长远、合理规划、鼓励交叉、重在培育、定期评估、动态调整」的原则，通过科学干预，一步步打造医院名牌，提升科研竞争力。针对横向项目发展，主管部门可以打造信息交流合作平台，通过医院公众号或官网专栏发布信息，有临床试验、技术服务等需求的企业都可以到平台进行交流，各方能够更好地匹配适合自身研究项目的合作伙伴。

质量提升、学科提升、精益管理

建设这四个工程见效快

科研发展需要医院学科发展、平台建设、人才发展等各指标的支持协作，构建起从基础研究到以临床需求为导向的转化研究全覆盖的科研管理创新体系。

医院应以「质量提升、学科提升、精益管理」三大战略为抓手，设置质量攻坚工程、学科腾飞工程、人才引育工程以及效能提升工程，在发展中及时调整思维方式、优化管理模式，统筹兼顾医院医疗发展和科研建设，努力找到两者平衡点。

质量攻坚工程：坚持「质量强院」，以「高精尖优」为导向，以提高医疗技术和医疗质量为核心，以临床重点专科建设为抓手，着力提升急危重症和疑难复杂疾病的医疗救治能力，打造临床优势特色诊疗技术，有效支撑临床研究开展。

学科腾飞工程：坚持「学科立院」，以「聚焦重点、精准发力、动态调整」为原则，分期分批推进重点学科建设。推进科研管理体制改革，探索建立适应外部环境变化、符合学科发展需求、激发队伍活力的科研组织管理模式。

人才引育工程：坚持「人才兴院」，统筹推进人事管理制度改革，激发人才的创新力和创造力，健全完善人才梯队，加快培养和引进一批满足医院重大战略需求的优秀人才，初步造就具有国内影响力的学科带头人及创新团队。

效能提升工程：坚持「制度治院」，以建立健全现代医院管理制度为切入点，以公立医院绩效考核为指挥棒，规范内部治理体制机制，持续完善管理政策和制度规范，不断提升医院运营效率。

绩效考核是一个航标，公立医院更要稳妥推动。打造医院名号，科研是必不可少的重要元素之一，科研与临床相辅相成，相互借力，推动医院整体高质量发展。

健康界出品，未经授权禁止转载。

若违规转载，必追究法律责任！

作者｜钱思帆（成都市第三人民医院） 监制｜章北海 丰厚稿酬征文 欢迎医务人员投稿活动