常见的行走不稳，罕见的多系统萎缩

老洪（化名）今年将近六十岁，本该享受颐养天年的年纪，但他却总是开心不起来。原来自3年前起，老洪开始出现走路不稳，他的日常生活受到了极大影响。在此期间，老洪曾辗转各大医院就医，但始终查不清原因，而且症状还愈来愈重。为寻求进一步诊疗，老洪来到广东三九脑科医院。

我院神经内二科陈婉洁医师接诊后，仔细询问了病史，发现患者不仅走路不稳，还偶尔会出现尿失禁、站立时头晕发作等症状。与此同时，患者的妻子说出了难言之隐。早在5年前，患者就已经出现性欲减退的情况。患者的系列症状引起了陈婉洁的高度重视。为了进一步明确诊断，陈婉洁为患者安排了核磁共振检查，检查结果提示患者脑内存在多个部位已经萎缩，尤其是小脑和脑干。

神经内二科主任钟水生指出，综合患者的症状和体征，头颅MR影像提示脑桥"十字征"，高度怀疑是多系统萎缩--小脑型。多系统萎缩是一种散发的、病因不明的进行性神经退行性疾病，主要表现为自主神经功能障碍，如尿失禁、由卧位到站立位时短时间内出现血压下降而出现头晕、黑朦；该病还伴有小脑性共济失调，如：步态不稳、构音障碍，或帕金森综合征，如：运动迟缓、肢体抖动、肢体僵硬。

确诊多系统萎缩是一个复杂的过程，但经过我院专业团队共同努力，抽丝剥茧，总算为患者找到困惑多年的病因。对于多系统萎缩的患者和家属来说，面对这个疾病的挑战是艰难的，因为该病治疗手段有限，并且会影响患者的寿命。万幸的是，经过我院全面的诊疗和个性化方案，老洪尿失禁和头晕症状有了改善，极大提高了生活质量。

钟水生提醒，多系统萎缩是一种值得大家关注的罕见病，当出现上述症状时，务必及时到医院就诊。

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