中年妇女牙痛拔牙后，发现不是牙痛……

家住佛山的李阿姨（化姓）今年55岁。半年前起，她时常会出现右侧颜面部阵发性疼痛，尤其是说话、吃饭的时候常常出现。李阿姨的儿子是在牙科诊所工作，以为母亲是普通牙痛，然后他亲自给李阿姨拔了牙。

拔牙后，李阿姨"牙痛"的症状无好转。这时他们才反应过来，李阿姨可能不是牙痛，而是三叉神经痛！随后，李阿姨面部疼痛不断加重，呈阵发性放电样及针刺样疼痛。起初口服卡马西平后，能短时间缓解疼痛。最近一周，李阿姨还出现双侧嘴角抽搐，并伴有疼痛发作频繁、加重，情绪紧张、说话及进食时都会发作，而且服药治疗效果越来越差，而且吃了药经常会起皮症，头晕。

患者才55岁，实在无法忍受药物副作用和脸痛、牙痛的折磨，后来经介绍，李阿姨找到广东三九脑科医院神经外九科主任穆林森。

根据影像检查，穆林森发现患者右侧三叉神经颅内段根部一小血管紧贴走行，与其关系密切。患者该疾病的病因是三叉神经受血管压迫引起，可行右侧三叉神经微血管减压术，通过手术分离神经和血管，解除血管压迫神经达到彻底治愈这个疾病，不用再吃任何药物。

但是患者担心开颅手术创伤大、风险大，而且还要剃头，会留疤痕。穆林森解释道："目前可以通过微创的手术方式治疗这个疾病，只要通过在耳后开一个小洞，1.2-1.5cm左右，手术切口还可以美容缝合，基本上不留疤痕，也不用剃头。"

复查CT微创小骨穿

征得患者及家属同意，穆林森带领神经外九科手术团队为患者行右侧三叉神经微血管减压术。术中发现患者三叉神经上方小脑上动脉压迫三叉神经根部，已经压迫出一道深深的压痕，穆林森小心仔细的将神经和血管分开、垫开。整个手术非常顺利。

术后第一天，李阿姨也不用吃药了，说话、吃饭的时候脸也不痛了，术后3天，李阿姨就顺利出院了。

穆林森提醒广大三叉神经痛患者，要注意鉴别牙痛和三叉神经痛，尽管症状极为相似，但三叉神经痛往往有"扳机点"，通常在说话、吃饭、刷牙等时候触发，而且疼痛呈刀割样、电击样等。三叉神经痛病因是三叉神经受血管压迫引起，行三叉神经微血管减压术，通过手术分离神经和血管，解除血管压迫神经达到治愈这个疾病。

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