编码审核日志 | 都别吵了！这个码到底怎么编？你们来看看

请问直肠腺癌，上肢肌肉转移，诊断上肢转移癌怎么编码？建议编码：C79.8肌肉继发恶性肿瘤，M8140/6 转移性腺癌解析：软组织是指人体的皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等，属于比较重要的一个人体组织。上肢能明确至肌肉的转移癌，应编码至具体的组织编码。查索引：腺癌(M8140/3)-另见，肿瘤，恶性;肿瘤表继发栏:肿瘤-肌-另见 肿瘤，结缔组织C79.8

请问逆行射精怎么编码？建议编码：N50.9 逆向射精症解析：逆行射精患者性生活时随着性高潮而射精，但精液未射出尿道口外，却逆射入膀胱，病因复杂，多由于糖尿病、膀胱尿道炎症、膀胱颈部解剖异常、局部神经支配失调、膀胱及前列腺手术损伤神经等造成。目前治疗效果不明确，主要包括药物和手术治疗等，可表现为射精后的初次尿液中见精子和果糖成分。病因多为射精时膀胱颈不能关闭或膜部尿道阻力过大。查索引：病-生殖器官--男性N50.9

产妇孕39+4周，考虑羊水偏少，因临产入院，入院后考虑羊水偏少性急性胎儿宫内窘迫，行剖宫产，请问宫内窘迫怎么编码？建议编码：O68.0急性羊水型胎儿宫内窘迫解析: 急性胎儿宫内窘迫大都是由于这个时候胎盘的血流供应不好，导致胎儿缺氧是引起的，另外也有可能是前置胎盘、胎盘早剥或者是产程延长、宫缩过强引起 。胎儿窘迫症状名称胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重，多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。该例宫内窘迫属于羊水偏少导致，因此建议编码至具体病因的编码。查索引：羊水内-另见窘迫，胎儿-并发产程和分娩O68.0请问等离子辅助下双侧扁桃体射频消融术怎么编码？建议编码：28.2 扁桃体等离子切除术解析: 手术记录 经口插管全麻生效后，颜面部酒精消毒、包头铺巾,上开口器暴露咽腔，咽黏膜慢性充血，左侧扁桃体3度大，右侧扁桃体2度大，表面不平，隐窝口无分泌物，质脆，咽后壁无分泌物，软腭及悬雍垂无异常。等离子辅助下行右侧扁桃体切除，自扁桃体上极向下极边切边凝，切除扁桃体，保护好前后弓，窝床等离子止血，查无残体及出血，同法切除左侧扁桃体。查索引：扁桃体切除术28.2

请问持续正压无创呼吸机辅助通气怎么编码，可以编码至不区分类型编码吗？建议编码：93.90持续性气道正压通气（CPAP）解析：无创呼吸机辅助通气是一种无需进行气管插管，通过口鼻面罩或者面罩给患者供氧，由患者自主呼吸触发机械通气的治疗方法。常见治疗方法可以分为两种模式即持续气道正压通气和双相间歇气道正压通气：1.持续气道正压通气：是指在患者吸气和呼气时，呼吸机都提供一定的正压，使得患者的气道得到持续的支撑。这种模式主要用于治疗睡眠呼吸暂停综合症、慢性阻塞性肺疾病等病症；2.双相间歇气道正压通气：是在患者吸气时提供较高的压力，帮助患者吸入更多的氧气，而在呼气时提供较低的压力，使得患者更容易将二氧化碳排出；3.其他模式等。虽无创呼吸机编码为93.90，若能明确至具体的类型时，建议用类型编码，以便临床、科研等数据使用更准确。查索引：CPAP（持续气道正压）93.90请问新生儿MAS综合征怎么编码？建议编码：P24.0新生儿胎粪吸入综合征解析: 胎粪吸入综合征（MAS）是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一组综合征，多见于足月儿和过期产儿，常见原因有:1.胎粪的排出和吸入胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧，其肠系膜血管痉挛，使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪，同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸，将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内，生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。临床表现羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件，包括：①分娩时可见羊水混胎粪；②患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪痕迹；③口、鼻腔吸引物中含有胎粪；④器官内吸引物中可见胎粪可确诊。当引起肺炎时，应编码至新生儿胎粪吸入性肺炎编码里。查索引：起源于围生期的情况-吸入，误吸 --胎粪(新生儿)P24.0请问新生儿生后48天，呼吸异常，考虑气胸，诊断气胸怎么编码，用J编码吗？建议编码：P25.1起源于围生期的气胸解析：新生儿气胸可能是先天性肺发育不良、气道损伤、呼吸窘迫综合征等原因导致。常见的病因有：1、先天性肺发育不良：部分新生儿可能因为肺发育异常而导致气胸，如肺气肿、肺囊肿等结构异常，影响了肺部的正常功能和组织张力，需要呼吸支持，可帮助保持肺部的张力，改善气体交换，严重时需进行胸腔穿刺，将积聚在胸腔中气体抽出，以减轻胸腔内压力，促进肺的膨胀和恢复。2、气道损伤：在分娩过程中，过度用力或使用产钳等助产工具可能导致新生儿气道或肺部组织受损，从而引起气胸。保持呼吸通畅，提供稳定的体温、液体平衡和营养支持是治疗过程中的重要组成部分，有助于保持新生儿的整体健康状况，促进康复，改善症状。3、呼吸窘迫综合征：呼吸窘迫综合征是新生儿常见的呼吸系统疾病，由于肺泡表面活性物质不足，肺组织的张力减弱，容易发生气胸，密切监测新生儿的呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征指标，以及观察病情的变化。除上述原因外，还可能是吸入性肺炎等。查索引：气胸-围生期P25.1患者乳头肥大，行乳头成形术怎么编码，可否编码至乳头部分切？建议编码：85.87乳头缩小术解析: 手术摘要 患者平卧位，常规碘伏消毒双侧乳房，铺无菌巾， 患者双侧乳头肥大，左侧较重，患者要求手术治疗以改善。沿左侧乳头下方标记部分乳头切除以缩小乳头标记线，下方环乳头半周设计梭形手术切口以降低部分乳头高度，切除设计线内部分乳头及乳头周围乳晕皮肤。创面彻底止血后稍剥离乳头周围皮下组织，切口无张力，应用6-0尼龙线间断缝合切口。术后观形态满意，乳头乳晕血运可，手术结束。查索引：乳头成形术85.87患者左髋外伤脱位伴股骨头骨折1年，近5月出现出现行走时左髋部疼痛，左侧腹股沟区疼痛最显著，症状间断出现，休息后可缓解，劳累后易复发。近期患者左髋疼痛开始逐渐加重，休息不能完全缓解，在当地医院复查诊断为"左侧股骨头坏死"，为进一步治疗入院。入院后排除其他疾病及并发症，考虑股骨头创伤后坏死，请问股骨头坏死怎么编码？建议编码：M87.2创伤后股骨头坏死解析：患者既往外伤1年，导致股骨头骨折，属于陈旧性外伤，本次因创伤后股骨头坏死入院，明确为外伤导致的并发症，应编码至M87.2以前创伤引起的股坏死。查索引：骨坏死-见于（由于）--创伤（以前的）M87.2请问子宫旋切术怎么编码？建议编码：67.39子宫颈内膜旋切术解析: 手术摘要 患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，消毒阴道、宫颈，探宫腔：前位，深175px。逐扩宫颈4号至10号扩宫棒，置入刨削系统手件探查：宫腔形态正常，子宫内膜光滑，未见异常，检查宫颈管见内膜凸起2处。设定转速3500转，刨削刀头紧贴息肉表面刨削旋切，直至凸起消失，刨削取出少量内膜组织。查索引：破坏-病损(局部)--子宫颈67.39本期编码日志就分享到这里，读者朋友们若有其他疑惑或更多问题，欢迎留言区提问互动！

打赏