做了近视手术，老了以后怎么办？真的就不能考虑白内障了？

很多人都担心年轻时做近视手术后会影响老了做白内障手术，其实不会。

要搞懂这个问题，我们首先需要明白近视手术和白内障手术的基本原理：近视手术就是目前矫正近视的一种医学性手段，通过手术的方法改变眼底屈光不正的情况，从而改善视力。白内障手术是摘除浑浊的晶状体，植入人工晶状体，恢复视力。

因为这两个手术并不在一个结构层面。年轻时候做了激光，老了该做白内障了还是照样需要做啊。

做了激光近视手术后，除了角膜会在比术前薄一些，并不会改变眼睛结构，更不会影响到晶状体，当然也不会影响老了后做白内障手术。

而如今市面上主流的近视激光手术，虽然方法多种多样，但无论是哪种，都是在角膜这个部分下功夫。主要是通过削切角膜从而改变角膜曲率，让光进入眼内的时候，刚好又可以聚焦到视网膜上，这样眼睛不需要戴眼镜也能看得清楚。

可以说，这是一种眼表手术，对眼球内部其他组织，尤其是晶状体（白内障的主要部位）不会造成影响。

近视手术后更容易患白内障等眼病吗？

很多来医院的人还会问这样一个问题：做完近视手术后，是不是会比别人更容易患白内障等眼病？答案当然不是，大家的担忧是没必要的。

随着年龄增大，人体器官机能退化，像白内障、青光眼等眼病大多会慢慢出现，与近视手术并不相关。就算不做近视手术，到了一定的年龄，这些眼病也会发生在我们身上。

除了白内障等眼病，传言中，近视手术还有两大后遗症：反弹、失明，这些言论也都是捕风捉影，没有任何事实依据的。

关于反弹，目前确实是有部分人手术后再近视的现象，但这不是近视手术后遗症，更不是所有人必经的过程。只要在正规医院，做好详细术前检查，并按流程进行手术，已经矫正的度数并不会复发。但如果不正确用眼，我们的眼睛还是会近视的。即便是没有做过近视手术，也难逃近视。

至于失明，更是无稽之谈了。如果近视手术后失明，肯定是手术操作流程不规范，与近视手术没有关系。有些人担忧做完近视手术老了后会失明，其实人老了后失明和做不做近视手术没有关系，主要是白内障、青光眼、黄斑病变等等致盲性眼病的原因，而影响这些眼病发病的重要因素是年龄。

最后，我还要补充一句，尽管这两者之间关联不大，但是进行过近视手术的患者由于角膜形态和曲率发生了变化，这将导致白内障手术时对眼部结构参数和人工晶体度数的测量与计算发生改变。

给你设计手术的医生不能使用常规的公式来计算，需要针对近视术后的眼睛使用新的计算公式，有进一步精进的空间，这样才能更接近患者真实的屈光度数。

所以，有近视手术史的患者，千万别隐瞒或者漏报自己的手术史，否则手术做完，也有可能会因为度数计算错误，又把近视"请回来了"。

另外，也可能会对晶体选择造成一定的限制。随着时间发展，目前国内白内障手术使用单焦点人工晶体的技术已经相对成熟，但已经做过近视手术的患者在选择多焦点人工晶体时，还是存在一定的顾虑，术后可能会有低度近视或低度远视的情况存在。

随着角膜激光近视矫正技术的进步、人工晶状体的发展、人工晶状体计算公式的升级，我们对角膜激光术后的白内障患者也越来越有信心。从我们的临床经验来看，绝大部分近视术后白内障患者通过白内障手术，视力显著改善，生活质量明显提高，许多患者术后也无需佩戴眼镜。

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