双相情感障碍自残伤人不断，手术消除症状为家属减轻压力

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是什么让一个成年男人频繁用刀划伤自己，问他他说感觉不到疼，只觉得很刺激、很舒服，这究竟是怎么回事呢?

2017年，小林大学毕业后求职不顺，应聘了许多家公司都没有成功，他开始怀疑自己的能力，出现睡眠差、情绪低落等症状，听到电话铃声就会感到焦虑紧张，敏感多疑，怀疑家人邻居在背后议论他，当时被诊断为抑郁症，予以舍曲林等药物治疗。

没过多久，小林就像换了一个人，兴奋话多，说自己以后要做大老板，夸大挥霍，到处请朋友吃饭，花钱大手大脚的，脾气暴躁、易激惹，好发脾气，再次就诊被诊断为双相情感障碍，给予丙戊酸钠等药物治疗，病情改善后出院，出院后规律治疗，但症状控制不理想。

之后7年，小林先后住院3次，服用过舍曲林、丙戊酸钠、碳酸锂、奥氮平等多种药物对症治疗，但症状仍然反复，抑郁发作时，睡眠不规律、情绪低落，对周围事物兴趣降低，反应迟钝、记忆力减退，觉得活着没有意义，频繁用刀划伤自己自残，行为异常，反复检查门窗是否关好，孤僻懒散，不愿和人接触交流;躁狂发作时，兴奋话多、夸大挥霍，脾气暴躁、易怒，父母劝他不要没有规划地花钱，他还会打父母、摔东西，敏感多疑，怀疑家人看不起他、邻居背后议论他，承认自己有病，有部分自知力。

直至2024年，小林随父母到我院接受立体定向神经调控手术治疗，原本的异常症状都明显获得改善，心情稳定，情绪变得平和，不再出现极端的抑郁或躁狂行为,睡眠质量得到显著改善，不再有睡眠不规律的问题。出院后，他开始对周围的事物重新产生兴趣，反应变得敏捷，记忆力也有所恢复，自残伤人等行为未再出现，家人表示欣慰。

为什么精神外科手术可以有效消除或控制精神病人自残、伤人、情绪不稳等症状呢?

精神外科手术基于对精神疾病病理生理机制的了解，尤其是大脑边缘系统神经核团的传导以及神经递质的分泌与情绪活动的关系。通过精准定位大脑内与精神症状紧密相关的特定区域，例如杏仁核、内囊前肢、扣带回等，调控这些特定脑区的神经活动，平衡神经递质分泌水平，可以达到控制或消除患者精神症状的目的，术后患者可以逐步回归家庭和社会生活。

但并非所有精神病人都可以接受手术治疗，首先得符合病史超过3年以上，经过规律药物治疗效果不理想，病情反复发作，或是自知力缺失，不配合按时服药，或是服药后不良反应严重影响生活的患者，在排除手术禁忌症后方可通过手术治疗难治性精神疾病。

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