PET/CT发现卵巢癌种植转移案例

女性，60岁，反复下腹胀1月。外院MRI右侧附件区占位，后穿刺病理确诊为右侧卵巢癌。治疗前我中心行【PET/CT全身评估】：右侧附件区肿块FDG代谢增高，符合卵巢癌表现（图1）。并发现多枚微小的腹膜种植转移灶（图2-5），根据FIGO分期已经是中晚期。如此隐匿的转移灶（图6红圈）早期无任何症状，在CT、MR上也极容易被忽视漏诊，PET/CT由于其高敏感性，可尽早明确诊断，准确分期，指导治疗。当然中晚期患者，也可以行肿瘤细胞减灭术，有效控制病情进展。

• 卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。

• 发病率与死亡率：卵巢癌在妇科恶性肿瘤中发病率居第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的最大疾患。

病因主要有以下几种：

• 1、遗传因素：上皮性卵巢癌的发生与遗传因素有密切的关系，5%～10%的卵巢上皮癌具有遗传异常。

• 2、持续排卵：持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复，可能导致卵巢癌的发生。

• 3、环境及其他因素：工业的各种物理或化学产物可能与卵巢癌的发病相关。

• 4、其他：未产、不孕等因素也可能增加卵巢癌的风险，而多次妊娠哺乳和口服避孕药则有保护作用。

卵巢癌早期无特异性的临床症状，早期发现较困难

随着病情进展，可能出现以下症状：

• 腹胀、腹痛：多由于肿瘤导致的腹腔积液、盆腔包块增大以及胃肠道压迫引起。

• 食欲下降、便血：肿瘤增大可压迫胃肠道或者发生胃肠道转移导致。

• 腹部包块：肿瘤体积较大时，患者可自行扪及下腹部包块。

• 胸闷、憋气：肿瘤转移引起胸腔积液时可引起。

• 尿频：肿瘤增大压迫膀胱可引起。

• 肠梗阻：肿瘤压迫肠道或者发生肠系膜浸润可导致。

• 绝经后阴道出血：部分卵巢癌具有分泌雌激素的功能，可导致绝经后的卵巢癌患者又出现阴道出血。

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