彩色多普勒妇科超声的检查规范与方式方法

常规妇科超声的范围主要包括子宫、卵巢、阴道等。医生通过超声诊断仪来了解上述部分器官的内部结构，例如有无子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢肿物等。因此，超声检查称之为人类健康的监视器，并具有安全、便捷、廉价的优点，特别是在妇产科临床工作中得到越来越广泛的应用。

妇科超声检查的方式

经腹部：检查前须充分充盈膀胱，超声探头置于下腹部检查。膀胱作为观察的重要透声窗，充分充盈十分关键，只有足够大的膀胱容量，才能观察其后方的子宫及双侧附件区。

经阴道：经阴道扫查是目前妇科超声检查中最常用的腔内彩超检查，是将探头置于阴道内检查。由于探头频率高，距离子宫附件距离近，所以经阴超声较经腹超声分辨力更高，图像更清晰，能够更清楚的分辨更小的病灶以及更敏感的显示其血流信号。

经直肠：经直肠超声与经阴超声相似，是将探头由肛门置于直肠内检查，经直肠超声与经阴超声有同样的优势，并且适用于没有性生活的女性或者由于特殊原因无法经阴扫查者。

妇科超声能检查出什么疾病

1、妇科常规体检--观看卵巢大小，有无囊肿，实质性肿物如卵巢癌等，同时观察有无子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜异位，子宫内膜息肉，子宫内膜癌等。

2、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。

3、对闭经，月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。

4、子宫肌瘤，卵巢囊肿患者定期复查。

5、评估生殖功能，观测卵泡发育及排卵情况，同时测量子宫内膜厚度。

6、诊断先天性卵巢或子宫发育不良，幼稚型子宫或畸形子宫等。

妇科超声的检查方法

1.经腹部超声检查前应饮水500~800ml，使膀胱适度充盈（以能显示子宫底部为标准）。

2.患者取平卧位。一般采用凸阵探头（频率3.0~5.0MHz）。于下腹部行纵向、横向和多种角度的扫查。

3.在经腹部超声检查的基础上，有条件者可行经阴道及彩色多普勒超声检查。

超声对子宫的测量

正常子宫肌层呈均匀的中等回声，其中央为宫腔和内膜，表现为较强的线状或梭形回声，其厚度和形状随月经周期而变化。子宫体下部为子宫颈，呈圆柱形，回声稍强，子宫颈内口与外口之间为宫颈管，呈梭状。子宫内膜随月经周期性变化，增殖早期至中期（月经后6~11天），子宫内膜呈线状强回声；增殖晚期内膜回声呈略增厚的条状强回声。分泌早期（月经后15~19天），内膜呈较厚的梭状强回声，分泌晚期（月经后20天），内膜厚度可达10mm，呈梭状强回声。

纵切面检查，在纵切面向右、向左检查，观察子宫体全貌，在显示子宫底部、子宫腔及子宫内口切面上，测量子宫的长径（子宫底外缘至子宫颈内口）及前后径（垂直子宫长径的最大径线），子宫内膜厚度（子宫腔为线状强回声，内膜外低回声晕为内膜周围肌层，不应包括在内。

横切面检查，从宫底部开始，依次往下为宫底平面、宫角平面。于宫角平面稍下测量子宫横径。

临床上超声探测成年妇女子宫大小参考值为：纵径5.5~7.5cm，前后径3.0~4.0cm，横径4.5~5.5cm，宫颈长2.5~3.0cm，青春期宫体与宫颈等长，生育期为2:1，老年期又为1：1。