一篇搞清楚，宫腔粘连的症状、表现、危害，兰州天伦医生科普

别以为宫腔粘连离你很远，实际上很多异常情况的出现，比如月经不调、月经量少，都表示可能出现了宫腔粘连，需要额外警惕。

什么是宫腔粘连？

正常的子宫腔有一定的空间，宫腔内覆盖着子宫内膜，如果因为疾病（比如子宫内膜结核、子宫内膜炎），或者宫腔的手术（比如清宫术、人流术等）对子宫内膜造成损伤，子宫腔可能就会发生粘连。

轻的粘连会在宫腔里形成一些膜状或者一缕一缕的物质，对月经的影响不大，重的粘连会引起宫腔内膜完全破坏，造成月经极度减少甚至闭经。

宫腔粘连为什么会导致月经变少？

宫腔部分粘连或内膜部分破坏患者，会表现出月经过少，但月经周期正常。宫腔完全粘连患者可出现闭经，闭经时间可以很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。

当子宫内膜的基底层受损时，功能层形成受阻，从而影响到月经，而这些受损的子宫内膜也会被粘连带所取代，子宫内膜腺体变得非常稀少或无活性。

大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化，对激素的刺激无反应，导致月经量变少。因此，人工流产术可导致子宫内膜的受损，影响月经，导致不孕等。

怎么确定宫腔粘连的情况？

经阴道超声，简单无创，可多次重复，但其敏感度和特异性较低。经阴道三维超声宫腔造影可显示子宫腔整体形态，子宫内膜厚度及内膜下血流。

子宫输卵管造影可同时了解输卵管通畅情况，但无法判别病变性质。

宫腔镜检查可在直视下观察宫腔形态和粘连程度、范围，对宫腔粘连进行评分和分型，从而更好地指导临床治疗。

宫腔粘连有哪些症状表现？

除了月经量变少，宫腔粘连还可能引起其他症状，例如周期性腹痛。患者会出现突发性下腹痉挛性疼痛，疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

不孕或者反复流产，也要考虑宫腔粘连。子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。

由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床，并影响胎儿在宫腔内存活至足月。因此，如果出现上述问题，一定要及时到正规专科医院检查治疗。

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