黎文生：织牢胸痛救治“一张网”，打通救心“高速路”

编者按

今年8月19日是第七个中国医师节。主题为"崇尚人文精神，彰显医者仁心"。8月16日下午，我院心血管内科副主任黎文生主任医师、神经外科主任郑大海主任医师作为顺德医生故事原型医生参加了由顺德区卫健康局主办的顺德医生故事分享会。从医多年，他们有什么故事想与大家分享？今天，我们来看看黎文生的成长故事。

黎文生，2000年毕业于中南大学湘雅医学院（原湖南医科大学）临床医学专业。现为南方医科大学顺德医院心内科主任医师、科室副主任以及胸痛中心医疗总监。

从医感言："当胸痛的警报响起，立即拨打120！时间就是生命，早一分钟救治，多一份生存希望。"

"见到黎医生，病就好了一半！"熟悉黎文生的人，对他都有这样的印象：一个实实在在、亲切的医生--说话实事求是，没有虚言伪善，一切从患者利益出发，为患者综合考虑更优的方案，用患者能理解的语言沟通，像亲人朋友一样亲切好说话。

不仅患者喜欢找他随访，在工作上，黎文生也是实实在在，查房、手术、带教……在日常诊疗过程中，他注重细致的问诊和查体，重视临床思维训练，总结经验，临床经验丰富，是医院危急重症抢救小组成员、孕产妇抢救小组成员，佛山市孕产妇死亡评审专家组成员，每年参加佛山市孕产妇死亡相关病例专家点评。

开荒垦地

自2015年起，在知名心血管内科专家胡允兆等领导的引领和支持下，黎文生作为主要负责人着手开展胸痛中心的建设工作。

"当时胸痛中心的理念还很新，大家不了解也不太支持这项工作。"黎文生回忆。

历经重重困难，黎文生主导建立了顺德区胸痛中心信息交流微信平台，实现了顺德区内各医院心肌梗死患者转运的无缝对接。不仅如此，黎文生还通过主办有关胸痛诊治的继续教育项目、顺德区心血管年会上开展有关胸痛知识培训、作为实际负责人负责中国急性心肌梗死注册研究（CAMI）和广东省区域性急性心肌梗死现代救治体系的构建（GAMI）两个科研项目在顺德区的工作，推动医院正式成立了胸痛中心委员会，并作为医疗总监负责主要工作。

2017年，南医大顺德医院一次性通过了国家标准版胸痛中心认证，成为顺德区第一家胸痛中心认证单位，也是南方医科大学系统内第一家通过国家胸痛中心认证的单位。

为了推广胸痛救治体系区域化建设，黎文生深入基层，帮助各镇街医院做好胸痛中心或者胸痛单元建设。他积极到各医院授课、查房、指导手术、完善胸痛救治流程，并对于胸痛群里的转运患者，提出专业指导意见。经常亲自参加各医院的质量分析会、典型病例讨论会和联合会议，不断改进胸痛救治体系建设工作。目前全区已有14家医院通过了省级以上胸痛中心认证，所有镇街均有省级以上认证的胸痛中心，全区已经构建成胸痛救治一张网。

经过2年的准备工作，2023年底，顺德区胸痛中心联盟正式成立，黎文生作为秘书做了大量工作，助力顺德区胸痛联盟获得了省胸痛中心的重视和认可，顺德区胸痛联盟获得省级授权，可以独立对区内胸痛单元进行验收工作。

在顺德区胸痛中心建设中，黎文生是开拓者和工作的主要负责人，他对区域化胸痛中心建设做出了重要贡献，也获批了顺德区"黎文生胸痛联盟专家工作室"。

潜心修炼

黎文生记得，自己进入心血管专科后就喜欢上了心血管介入技术，一直在琢磨怎样不断提高技术水平。

"初学冠脉介入技术的时候，我不断看书、学习别人的经验，琢磨每一台介入的细节。"黎文生说道。为了快速提高导丝操作等技巧，他制作了一套冠脉介入治疗模型，回家不断练习。

等到上介入手术，他却特别谨慎。"当时已经初学一段时间了，主任说你来操作吧，我觉得火候未到，不敢贸然动手，于是主动提出再多看一段时间，有一定把握才上台操作。"很快，黎文生介入技术进步迅速，成为科室介入技术的骨干，能开展复杂冠脉介入（包括慢性闭塞病变、左主干分叉病变、复杂多支病变等），掌握旋磨技术、血管内超声（IVUS）、光学相干断层成像（OCT）、逆向开通闭塞病变等技术。

据统计，他作为主刀医生进行了数千例冠脉介入治疗，并一直参加一线急诊冠脉介入诊疗，救治了大量急性心肌梗死患者。

2023年9月的一天，心血管内科接诊了一名50余岁急性心肌梗死患者。患者抵达医院时已病情危重，呼吸急促，不能平卧。经过专业评估，被诊断为急性前壁ST段抬高性心肌梗死并发急性左心衰，气促严重，需要气管插管呼吸机辅助呼吸，这种情况需要尽快进行介入诊疗，尽快开通闭塞的冠脉。

患者及其家属十分焦急担心，一则担心病情，二则犹豫有无必要去广州大医院治疗。黎文生主任医师负责处理这个患者，他简明扼要向患者家属交代病情及介入治疗的必要性、风险等事项，并且告知南方医科大学顺德医院是规范的国家级标准版胸痛中心，每年规范处理数千例急性胸痛患者，急诊冠脉介入治疗约600例病人，是经验丰富成熟的冠脉介入治疗中心。黎医生专业的素养、诚恳的态度迅速获得了患者家属信任、他们很快签署了同意书。

随后，急诊造影发现患者两条冠脉严重堵塞，黎文生娴熟地开通了两条堵塞的血管，患者术后被进入ICU监护，很快便恢复良好，出院后体力大致恢复如前。患者和家属多次到科室表示谢意。类似这样的病例，其实每天都在上演着。

从无到有

据统计，黎文生在顺德开创性开展大动脉覆膜支架腔内隔绝术290多例。作为负责人开展了新技术经导管主动脉瓣置换（TAVR）；经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER），还做外周血管介入、右心导管检查、先心病介入等，是科室介入并发症处理负责人。

黎文生在顺德的冠脉介入、大动脉介入、结构性心脏病介入、外周血管介入等方面，做出了很大的贡献，有较高的影响力。经过不断地开展新技术，南方医科大学顺德医院在介入治疗方面不断精益求精，技术全面，质量控制良好，在业界有一定名气。多次在南方心血管病学术会议等大型学术会议上参加交流。

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