CTLA-4：免疫检查点疗法的重要靶点

CTLA-4概述

CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4），也称为CD152（分化簇 152），是表达于活化的T细胞表面的一种跨膜蛋白。其作为免疫检查点起作用并下调免疫应答。

CTLA-4（CD152）与抗原提呈细胞表面的B7-1和B7-2结合时，可以竞争性抑制B7与T细胞表面的CD28结合，进而抑制T细胞激活。通过抑制性抗体抑制CTLA4可以阻断这一机制，增强T细胞活性。

研究发现，肿瘤细胞能够激活CTLA-4，使活化的T细胞失去活性，从而实现了肿瘤自身的免疫逃逸（immune escape）。CTLA-4阻断剂旨在通过促进肿瘤特异性T细胞的活化及增殖诱导抗肿瘤免疫反应。

CTLA-4抑制剂

CTLA-4抑制剂是一类靶向药物，其作用是抑制细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)分子的活性。这种分子在调节免疫应答中发挥重要作用，但在某些情况下，过度表达CTLA-4会抑制T细胞的活性，从而减弱免疫系统的抗肿瘤能力。CTLA-4抑制剂经过干扰CTLA-4的抑制作用，加强T细胞的活性，从而加强免疫反应。

CTLA-4抑制剂的作用机制

尽管CTLA-4在其非典型信号传导、不同类型免疫细胞的广泛表达和多种配体方面是较为复杂的，但它作为新一代发现的抑制性检查点，有望成为多种人类疾病的药物靶标的潜力将推动研究人员们对其进行深入研究。

CTLA-4药物

目前已上市CTLA-4药物有3款。单抗方面最早是Ipilimumab（商标名称为Yervoy），是第一个获批用于治疗恶性黑色素瘤的CTLA-4抑制剂。它经过阻断CTLA-4分子，刺激免疫系统攻击恶性黑色素瘤细胞。

此外，处于临床阶段的研究药物涉及的种类包括单抗、双抗和融合蛋白等；其中，在研的双抗以PD-1/L1联合CTLA-4居多。据不完全统计，全球有超过20种CTLA-4单抗在临床开发中；另一方面，国内PD-1/PD-L1+CTLA-4双抗药研发也如火如荼。

部分进展较快的3期CTLA-4在研药物

近年来，CTLA-4作为免疫疗法的靶点引起了广泛关注。一些药物如伊匹单抗（Ipilimumab），已被应用于治疗多种癌症，通过抑制CTLA-4的功能，增强了T细胞对肿瘤细胞的攻击性。这种策略展示了CTLA-4在癌症治疗中的潜力，并为未来的研究提供了新的方向。

总之，CTLA-4在免疫调节中扮演着双重角色，既保护机体免受自身免疫疾病侵害，又可作为治疗癌症的靶点，为临床提供了新的希望。随着研究的深入，CTLA-4的应用将可能在疾病治疗中发挥更大的作用。

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